5.00分
月回答 6
2019年11月20日
女，24岁。身体健康。三月份查出垂体囊肿，但是医生说不影响，只要定期复查（具体报告附图了，片子没了，但是那个囊肿我记得很小很小）上个星期，用眼过度眼睛酸涩眼窝疼痛，后来用解眼疲劳的眼药水后，明显好转。再后面几天到现在就是时不时眼窝里感觉神经扯着疼，一抽一抽的，然后比如坐久了站起来，或者保持一个姿势后换另一个姿势坐着，就眼窝周围一阵的疼，巨疼，然后站起来后疼几下又不是那么疼了。反正就是不定时不规律的痛，洗过澡后好很多，一天内有一些时候感觉突然恢复了，一点也不疼了，但是有时候就是突然就特别疼起来！疼的不得了。痛感就是上眼皮眼球里面一阵一阵抽着疼，隔一秒有一根筋被拉一下，然后就疼，一秒一疼。我以前从来没有过这样，身体很好。医生这疼痛关于我垂体rathke囊肿的事吗？我感觉几率不是很大……目前只有上述症状，没有其他异常。
2019年11月20日
你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
2019年11月20日
你好，首先非常感谢你的信任，再次选择问诊。我查看了以前的记录，你三月份咨询过关于囊肿和头晕的情况。头晕现在应该好多了吧？
你的这次的眼睛疼痛，我个人考虑还是神经痛的可能性大，这个部位属于三叉神经眼支的支配区。三叉神经痛和颅内的垂体囊肿没有关系的。
三叉神经痛，在神经内科还是比较常见的，典型的表现就是一过性的剧烈疼痛，刀割样，闪电样，每次持续时间很短，一秒到数秒。病因不清，可能和受凉，抵抗力低下，病毒感染，血管压迫神经等有关。
结合你的情况，我建议：
1.如果疼痛发作的不是特别频繁，尚能忍受，可以暂时观察，注意保暖注意，避免吃辛辣刺激的食物。大部分神经痛可以自愈。
2.眼科就诊，测眼压，常规排除一下青光眼。
3.如果疼痛剧烈，或者疼痛次数越来越多，需要到医院神经内科就诊，完善神经血管关系检查，同时服用营养神经及治疗神经痛的药物，如维生素B1，B6，弥可宝，得理多等药物。
4.最近密切观察疼痛周围皮肤有无疱疹出现，如果有，需要警惕带状疱疹所致的神经痛，需要到皮肤科就诊，外用及口服一些抗病毒的药物，如阿昔洛韦。
再次感谢你的信任，选择提问。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
你的这次的眼睛疼痛，我个人考虑还是神经痛的可能性大，这个部位属于三叉神经眼支的支配区。三叉神经痛和颅内的垂体囊肿没有关系的。
三叉神经痛，在神经内科还是比较常见的，典型的表现就是一过性的剧烈疼痛，刀割样，闪电样，每次持续时间很短，一秒到数秒。病因不清，可能和受凉，抵抗力低下，病毒感染，血管压迫神经等有关。
结合你的情况，我建议：
1.如果疼痛发作的不是特别频繁，尚能忍受，可以暂时观察，注意保暖注意，避免吃辛辣刺激的食物。大部分神经痛可以自愈。
2.眼科就诊，测眼压，常规排除一下青光眼。
3.如果疼痛剧烈，或者疼痛次数越来越多，需要到医院神经内科就诊，完善神经血管关系检查，同时服用营养神经及治疗神经痛的药物，如维生素B1，B6，弥可宝，得理多等药物。
4.最近密切观察疼痛周围皮肤有无疱疹出现，如果有，需要警惕带状疱疹所致的神经痛，需要到皮肤科就诊，外用及口服一些抗病毒的药物，如阿昔洛韦。
再次感谢你的信任，选择提问。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
2019年11月20日
医生刚才的报告图没发，请看一下，这是之前的垂体囊肿报告，我测过眼压，很正常，都正常的，我那次头晕突然之间就痊愈了，也不知道为啥。这次就是说我是神经疼是不是，我也觉得应该是神经疼，会不会因为我着凉？因为最近降温我骑电动车上班都没带帽子，但是一想，这是从我眼疲劳开始的症状呀，这个要紧吗？我已经约了明天的脑垂体增强核磁共振，反正也要复查的。但是我们这医生总让我片子出来了再说，也没多说啥，可我总觉得不是我垂体的事，就是神经疼，不知道医生你怎么看。另外医生我这不是垂体瘤吧这个报告来看，好像垂体瘤和囊肿是完全不一样的，我这个好像天生的……就是那次头晕突然发现出来的～不过对我生活也没啥影响。l
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2019年11月20日
你好，我同意你的判断。确实可能和受凉有关。神经痛的一个病因就是受凉，抵抗力下降。
垂体囊肿如果压迫，会出现视力下降，视物不清，缺损等，不会出现这种阵发性的疼痛。
关于头晕和这次的神经痛，我认为都和这个垂体囊肿没有关系。
垂体囊肿绝大多数是先天性的，半年多了复查一下也是需要的。
建议做完检查后，按照我的建议，必要时可以短期服用一些营养神经止痛的药物，帮助恢复。
眼疲劳很可能和受凉一样是一个诱因。
你这这个包括描述的很明确，垂体占位，囊肿。并不是垂体瘤。不用担心的。
如果还有需要，欢迎继续追问。
垂体囊肿如果压迫，会出现视力下降，视物不清，缺损等，不会出现这种阵发性的疼痛。
关于头晕和这次的神经痛，我认为都和这个垂体囊肿没有关系。
垂体囊肿绝大多数是先天性的，半年多了复查一下也是需要的。
建议做完检查后，按照我的建议，必要时可以短期服用一些营养神经止痛的药物，帮助恢复。
眼疲劳很可能和受凉一样是一个诱因。
你这这个包括描述的很明确，垂体占位，囊肿。并不是垂体瘤。不用担心的。
如果还有需要，欢迎继续追问。
2019年11月20日
那么医生我有时候走路快一些，上下楼梯，跳跃，或者弯腰起来的时候，摇头的时候，坐久起立的时候，都会一阵痛感，就是第一个问题描述中的那种一阵一阵的痛感，主要是眼球里面到额头那一块疼，然后痛几下然后就不那么痛了，这是神经痛的正常现象吗？那我饮食方面有什么要注意的吗？我可以健身吗？大概多久可以康复。
2019年11月20日
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，86岁。患有糖尿病（常年打胰岛素）、高血压（目前血压控制较好）。
最近脑鸣的情况加重，说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠，左面有空调的嗡嗡声，右面有震响和鸣响。另外，讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状，但较轻，最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况：大约十五年前，老人因为身边一个炮仗炸响，导致一边耳朵听力受损，开始偶有耳鸣，这件事也许和现在的脑鸣有关系么？
就医及用药情况：
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药，因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。
需要解答的问题：请问尹医生，老人的症状是什么疾病导致的，应该如何治疗？有什么对症的药物？症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题：
头晕，睡不着觉，头晕时候量血压会偏高
请问医生，是脑梗吗？
是否有其他病变？症状及患病时长：患者女性，70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高，约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动／紧张时，出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛，持续一周，夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病：双侧颈动脉内中膜增厚，心脏室性早搏，空腹血糖增高，下肢静脉曲张，双侧鼻甲增大，甲状腺结节，血红细胞计数偏低等，详见附图。
就医及用药情况：患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药，血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测，结果见附图。
患者日常服用降压药。
需要解答的问题：劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知，记忆力／视力等有明显影响，如何降低脑梗／阿兹海默的风险（包括用药等）。是否需要进一步做造影检查，谢谢！
症状及患病时长：7个月
就医及用药情况：我爸70岁，脑梗头疼，在镇医院去住院输液过几次，包括颈部扎针缓解头疼，缓解一段时间，仍然会一阵阵的多处头疼，这疼一下，那疼一下，春节前去市医院做了磁共振，拿了药，见下图，吃药好转了6天，又和之前一样一阵阵的疼，之前每次换了不同的药前几天也是有改善，后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解（疼的时候布洛芬每天吃4次，长期吃多少布洛芬有什么后果？），但一直没能根治，长期一阵阵的头疼。
需要解答的问题：有什么好的方法或药解决头疼问题？
症状及患病时长：你好，尹医生，我儿子今年7岁，我发现从小到现在就有走路不稳的现象，但不明显，有时候会莫名其妙的摔倒，手里拿着东西也经常掉到地上，直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查，但医生没发现什么问题，可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象，因为疫情不想去医院，想请您给诊断一下，非常感谢！
就医及用药情况：最近两个月因为有过敏性哮喘，一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉，没有其他用药了。
需要解答的问题：麻烦尽量的给诊断一下，看看是不是有脑损伤之类的，因为最近烟台疫情在高峰期，孩子又有哮喘，实在是不想去医院。
