2019年02月16日
第1次提问
2019年1月3号出生的婴儿,目前的黄疸仍然是有10左右。眉心10/胸口9.8/脸11.2-12.5/大腿9.0 前段时间晒过一次太阳后只有7.8了 分娩时产妇发烧导致新生儿吸入不净羊水,诊断为片状性肺炎,住院9天,期间有照过蓝光,检查过心脏,肝脾胰腺肾都是正常的。出院时黄疸9.6 出院后纯母乳喂养,宝宝目前一餐吃110ml左右,两小时喂一次,出生体重3.1kg, 目前6kg左右。大便颜色金黄,一天大便次数3-5次 刚停了一天母乳,奶粉喂养,大便里面有一点黑色渣,并在吃bb12双歧杆菌。 请问医生,这种黄疸不退的状况怎么解决,是生理性还是病理性的,改如何治疗,对小孩有什么影响 之前肺炎以及照过蓝光是否也会对宝宝黄疸退不下去有影响呢 谢谢

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2019年02月16日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.新生儿黄疸分为生理性和病理性。而生后黄疸时间出现过早,过高,黄疸持续时间过久,黄疸退而复升,黄疸中的直接胆红素增高都是属于病理性的黄疸。所以根据你描述的情况,宝宝50天了黄疸还没有退,这是属于病理性的黄疸。
2,但是我们治疗黄疸的目的,就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。因为如果发生了新生儿胆红素脑病和核黄疸,就会引起严重的神经系统后遗症。对宝宝的危害非常大。
3,宝宝目前的黄疸数值还是属于安全范围的。口服益生菌是可以的,但是对于黄疸治疗作用比较有限。
4,如果黄疸持续不退,建议要查一下血清胆红素,看看直接胆红素和间接胆红素的情况,如果直接胆红素增高,要做个肝胆B超的检查。单单经皮肤测黄疸并不能分辨直接和间接胆红素。
5,一般多吃多拉是有助于黄疸消退的。
6.肺炎照蓝光是退黄的。不是造成黄疸的原因。蓝光光疗是退黄最安全有效的方法。而晒太阳的作用和日光灯管差不多,而且容易造成紫外线晒伤皮肤。
2019年02月16日
第2次提问
黄疸的安全范围值是多少呢? 那目前的状况是否需要停喂母乳呢? 口服益生菌一日三次,每次6滴量够吗 请问医生图片上宝宝的大便有问题吗
2019年02月16日
郑朝光医生
宝宝现在已经一个月多了,一般超过15mg/dl要光疗。没有达到光疗值的都还是属于安全的。目前的黄疸值不需要停母乳。
益生菌的服用方法建议参考说明书。你这种益生菌我们没有使用过。
从照片看宝宝大便还是属于正常的。
2019年02月16日
第3次提问
您提到的持续不退,是否有一个周期,我们还需要观察大概多少时间黄疸的情况,现在是45天 益生菌是图片这种科汉森bb12双歧杆菌

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2019年02月16日
郑朝光医生
黄疸超过一周不退就是属于病理性黄疸,现在已经45天就是诊断病理性黄疸的。不能再拖了。
这个益生菌不是药品不建议使用。益生菌效果不好的。指南中也都没有提及使用益生菌退黄的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着