2019年02月16日
第1次提问
27岁,男,打算要孩子,但是孕前检查查出有点炎症,医生说会传染爱人,影响精子质量,请问用什么药,影响生孩子吗?谢谢

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2019年02月16日
辛玉宏医生
你好,谢谢你的信任和提问。

解脲支原体是一种比较常见的尿道炎,既往认为它是非淋菌性尿道炎之一,属于性传播疾病的一种,但最新的观点认为它有时候也存在于正常生活的夫妻之间,所以现在认为就是一种普通的尿道炎,但是这种尿道炎确实是可以通过密切接触尤其是性接触来传染给对方。

治疗方面,我看了你的检查报告,是一个培养,理论上培养的话应该会附上一个药敏结果,也就是说哪些药物敏感,哪些药物耐药,不知道你的结果还有没这样一份报告。假如有的话,就能够有更针对性的治疗。

治疗的话理论上双方都要同时治疗,所以女方也要去检查有没有感染这个,有的话一定要同步治疗,不然会反复交叉感染。

常规的治疗最敏感的应该就是大环内脂类,包括阿奇霉素,克拉霉素等等。这些对男方备孕是没有影响的,反而不治疗的话会对精液质量造成一定的影响。
2019年02月16日
第2次提问
一般吃几个疗程去复查?一个星期可以好吗?阿奇霉素和克拉霉素一起吃吗?谢谢
2019年02月16日
辛玉宏医生
相比较而言,克拉霉素的敏感率会比阿奇霉素更高,因为我们也发现有很多解脲支原体已经对阿奇霉素耐药了,对红霉素更加耐药。

克拉霉素相对耐药性比较低,当然有一些比较老的要比如说美满霉素,强力霉素等等这些他的耐药率更低,但是这些药现在在正规药店及医院都比较难买到,而且副作用会比较大。

假如你问我的意见的话,我会偏向于推荐克拉霉素。疗程是两周,两周之后再次复查。女方的治疗相对比较复杂,除了口服药物之外,还有一个阴道上药,这个可以咨询一下妇科。

治疗期间一定要禁酒,忌辛辣刺激食物,还要禁欲。假如说控制不住,需要做保护措施,一定要确保双方都治愈之后才能恢复正常的无保护性的同房。

TA的问答

大夫您好,我几年前得了前列腺炎,之前您给开了点药之后好了,最近又发作,还是左侧睾丸隐隐作痛,这次左侧的腹股沟也开始胀痛,而且尿不尽的情况很明显,您能给再开点药吗?您好,辛医生,今年我17岁,放假时期,在家因有些过度手瘾,那几天身体不好,腰酸,食欲不振,海绵体不坚,过了五六天,下体睾丸有时疼痛胀张,看着右边比左边大,向外凸,这都好几天了,比较焦虑,担心,会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染,导致尿频尿急,但支原体治愈后转阴,复查多次也是阴性,但就一直尿频尿急有4年,总感觉尿道口异物感,排尿时无痛感,小便黄,左侧腰闷疼,呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常,小便常规正常,尿培养正常。也看了中医,西医,中药清热解毒利尿方面吃了很多,无效果,我今年25岁,2021年一月有过性交,之后就出现尿道一按压瘙痒,早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查,也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼,不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出,昨天去医院做了尿常规和前例腺b超,也没发现问题,今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况!你好,医生。我四岁儿子今天下午1点时,说小鸡鸡痛,我们就带去医院看。结果出来了,医生也开了药,但我不知道开的药和药量是否合适,想请医生看看。