辛玉宏
副主任医师
泌尿外科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月16日
男28周岁
龟头尿道口两侧有点发白，不痛不痒，摸起来稍微有点硬，持续一个多月了。只有和女朋友的性生活。
包皮没割，正常的时候会把龟头包住，勃起的时候龟头能露出来，不知道算不算过长。
想问下医生我这属于什么症状，应该怎么治疗。
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你好，谢谢你的信任和提问。
你这种情况应该是很久之前都已经有了吧？当时起病前又没发生过什么特别的事情？
以前有没有得过包皮龟头炎，或者说以前包皮没外翻之前有没有黏住龟头？
这些白色的地方充血勃起的时候有没有变淡？
从图片上面看就是一个慢性的炎症，导致局部一个包皮增厚，皮下血管相对来说比较稀疏，导致皮肤表面发白。
另外你拍的图片非常的不清晰，能否重新对焦清晰照，再重新拍过一张图片，让我再仔细看一下，谢谢！
你这种情况应该是很久之前都已经有了吧？当时起病前又没发生过什么特别的事情？
以前有没有得过包皮龟头炎，或者说以前包皮没外翻之前有没有黏住龟头？
这些白色的地方充血勃起的时候有没有变淡？
从图片上面看就是一个慢性的炎症，导致局部一个包皮增厚，皮下血管相对来说比较稀疏，导致皮肤表面发白。
另外你拍的图片非常的不清晰，能否重新对焦清晰照，再重新拍过一张图片，让我再仔细看一下，谢谢！
2019年02月16日
假如你现在不方便再重新拍图片，我给你一个名词，你自己百度一下看上面的图片，与你的实际情况是不是类似。
这种龟头皮肤发白在临床上最常见的包皮龟头炎，慢性的为主，有一种专门的名词叫做闭塞性干燥性龟头炎。你可以对比一下。
这种龟头皮肤发白在临床上最常见的包皮龟头炎，慢性的为主，有一种专门的名词叫做闭塞性干燥性龟头炎。你可以对比一下。
2019年02月16日
1.龟头变白是最近一个多月才有的，刚才试了一下勃起后好像没变淡
2.没有过包皮黏住龟头的情况，龟头从来都是能顺利的翻出来，至于有没有包皮龟头炎我觉得应该是没有，因为没有任何痛、痒的感觉
3.包皮的确存在一些长期的问题，没有异样的感觉就没重视：之前是阴茎系带的地方变白了，有7、8年了吧，我一直以为是系带断裂的原因，以为断了就断了无所谓，后来包皮上面有一圈皮肤变硬了（图2），勃起时会有被勒紧的感觉，不过一会儿就好了。皮肤变硬的地方有时候出汗多了会呈现出白白的一片，还掉皮。
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2019年02月16日
结合你的描述以及图片，目前考虑确实就是一个慢性龟头包皮炎，像这种发白的这种多数是一种苔藓样变化。
由于病因未明，所以这种治疗起来确实有一定的难度。而且多数是呈进展性加重，发白的皮肤，它会逐渐变硬，弹性会变差，甚至原来包皮没有勒住的地方，可能以后还会变紧，就好像橡胶老化一样。
但是有难度不代表没有办法，还是有很多办法可以延迟他的进展。甚至有一部分早期的病变还有存在可逆的可能。
假如有合并明显的急性包皮龟头炎，可以口服或外用的抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎。若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触有关的化学物品，比如有些人自慰或者同房的时候喜欢用一些润滑油，一些特殊工具等。若龟头炎经常反复，包皮由于变得僵硬，失去弹性，难以翻开清洗，那便要考虑是否需要进行切割包皮手术。
假如目前你的病程只是一个月的话，可以尝试使用含有类固醇激素的乳膏，比如说派瑞松乳膏或者新适确得乳膏，有望使早期的病变得到一定程度的恢复。
由于病因未明，所以这种治疗起来确实有一定的难度。而且多数是呈进展性加重，发白的皮肤，它会逐渐变硬，弹性会变差，甚至原来包皮没有勒住的地方，可能以后还会变紧，就好像橡胶老化一样。
但是有难度不代表没有办法，还是有很多办法可以延迟他的进展。甚至有一部分早期的病变还有存在可逆的可能。
假如有合并明显的急性包皮龟头炎，可以口服或外用的抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎。若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触有关的化学物品，比如有些人自慰或者同房的时候喜欢用一些润滑油，一些特殊工具等。若龟头炎经常反复，包皮由于变得僵硬，失去弹性，难以翻开清洗，那便要考虑是否需要进行切割包皮手术。
假如目前你的病程只是一个月的话，可以尝试使用含有类固醇激素的乳膏，比如说派瑞松乳膏或者新适确得乳膏，有望使早期的病变得到一定程度的恢复。
2019年02月16日
谢谢医生，我还有几个问题麻烦您。
1.听您的解答我想起来多年前有段时间使用飞机杯，当时有用润滑油，那最初的病因可能就是这个
2.是不是我龟头上的问题就是由慢性包皮炎导致的，我现在是不是应该买您说的药膏来用
3.我要是尽快去做包皮环切手术会不会有病情有好处，龟头上的症状是不是就能缓解
4.用不用采取什么长期措施，比如用什么洗液每天清洗防止恶化之类的
2019年02月16日
1.听您的解答我想起来多年前有段时间使用飞机杯，当时有用润滑油，那最初的病因可能就是这个。
这个现在只能作为一种推测，没有办法作为一种证据。假如你是偶尔用一次半次的，理论上应该是不会的，因为他这种是慢性炎症导致的继发改变。
2.是不是我龟头上的问题就是由慢性包皮炎导致的，我现在是不是应该买您说的药膏来用。
是的，从它的发病原理来说，就是一个慢性的炎症刺激导致的皮肤逐渐增厚改变以及苔藓样变化。因为你说某些部位的病变病程只有一个月，可以尝试使用药物，看能否得到一定程度的逆转，假如有的话当然最好，但是假如效果不明显，也不会对身体造成太大的损伤。
3.我要是尽快去做包皮环切手术会不会有病情有好处，龟头上的症状是不是就能缓解。
做包皮手术是可以预防包皮龟头炎反复发作，但是对已经发生的包皮龟头皮肤的改变就没有办法，但是可以预防它进一步加重。这个刚才也说过了。由于病因不是十分明确，所以很难说的上根治，但是预防他加重的办法还是有的，其中做包皮手术就是一个。
4.用不用采取什么长期措施，比如用什么洗液每天清洗防止恶化之类的。
多外翻包皮用清水清洗，及时擦干，尽可能保持包皮外翻状态就可以了，没有必要长期使用什么洗液去清洗。刺激性再小的药物，毕竟也是一种药物，是药三分毒，假如有炎症发作的话，可以临时使用洗液进行清洗，促进病程的缩短。但是没有急性炎症的话就不要用洗液了，特别不要长期使用。
希望我的建议能够帮得上忙。
祝你早日康复！
这个现在只能作为一种推测，没有办法作为一种证据。假如你是偶尔用一次半次的，理论上应该是不会的，因为他这种是慢性炎症导致的继发改变。
2.是不是我龟头上的问题就是由慢性包皮炎导致的，我现在是不是应该买您说的药膏来用。
是的，从它的发病原理来说，就是一个慢性的炎症刺激导致的皮肤逐渐增厚改变以及苔藓样变化。因为你说某些部位的病变病程只有一个月，可以尝试使用药物，看能否得到一定程度的逆转，假如有的话当然最好，但是假如效果不明显，也不会对身体造成太大的损伤。
3.我要是尽快去做包皮环切手术会不会有病情有好处，龟头上的症状是不是就能缓解。
做包皮手术是可以预防包皮龟头炎反复发作，但是对已经发生的包皮龟头皮肤的改变就没有办法，但是可以预防它进一步加重。这个刚才也说过了。由于病因不是十分明确，所以很难说的上根治，但是预防他加重的办法还是有的，其中做包皮手术就是一个。
4.用不用采取什么长期措施，比如用什么洗液每天清洗防止恶化之类的。
多外翻包皮用清水清洗，及时擦干，尽可能保持包皮外翻状态就可以了，没有必要长期使用什么洗液去清洗。刺激性再小的药物，毕竟也是一种药物，是药三分毒，假如有炎症发作的话，可以临时使用洗液进行清洗，促进病程的缩短。但是没有急性炎症的话就不要用洗液了，特别不要长期使用。
希望我的建议能够帮得上忙。
祝你早日康复！
TA的问答
大夫您好，我几年前得了前列腺炎，之前您给开了点药之后好了，最近又发作，还是左侧睾丸隐隐作痛，这次左侧的腹股沟也开始胀痛，而且尿不尽的情况很明显，您能给再开点药吗？您好，辛医生，今年我17岁，放假时期，在家因有些过度手瘾，那几天身体不好，腰酸，食欲不振，海绵体不坚，过了五六天，下体睾丸有时疼痛胀张，看着右边比左边大，向外凸，这都好几天了，比较焦虑，担心，会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染，导致尿频尿急，但支原体治愈后转阴，复查多次也是阴性，但就一直尿频尿急有4年，总感觉尿道口异物感，排尿时无痛感，小便黄，左侧腰闷疼，呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常，小便常规正常，尿培养正常。也看了中医，西医，中药清热解毒利尿方面吃了很多，无效果，我今年25岁，2021年一月有过性交，之后就出现尿道一按压瘙痒，早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查，也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼，不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出，昨天去医院做了尿常规和前例腺b超，也没发现问题，今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况！你好，医生。我四岁儿子今天下午1点时，说小鸡鸡痛，我们就带去医院看。结果出来了，医生也开了药，但我不知道开的药和药量是否合适，想请医生看看。
