2019年11月21日
第1次提问
宝宝一个月了,测黄疸还有9个,现在有母乳性腹泻,而且体重只增加了一斤。是黄疸影响宝宝体重,还是母乳性腹泻影响?应该采取什么措施呢?
2019年11月21日
秦丽珍医生
您好,首先感谢您的信任
1.吃母乳的孩子大便就要稀一些但是没有母乳性腹泻这个诊断,只有生理性腹泻这个诊断,就是仅仅有大便稀,但是精神,吃奶正常,体重长的好。
2.我想您说的母乳性腹泻应该是乳糖不耐受吧,这个到医院确诊了吗?如果已经确诊,可以给宝宝吃乳糖酶,药店或者孕婴店就有,按说明吃就可以。
3.黄疸只是一个症状,要看是什么原因引起的黄疸,比如感染,喂养不足等,这些原因除了会引起黄疸,也是会影响宝宝体重的。
4母乳够不够的衡量标准是1.宝宝吃完有满足感2.乳头吸吮时间15分钟就不吃了,3.每天尿量10次以上,或者能尿满纸尿裤4-5片。4.体重增长好。您需要根据这个标准衡量一下。
5.引起黄疸的原因有很多,有溶血,喂养不足,感染,妈妈孕期有糖尿病,是早产儿等原因,除外这些因素如果宝宝还有黄疸,精神吃奶很好,我们就要考虑母乳性黄疸了,可以给宝宝停母乳3天,如果黄疸消退了,就可以继续母乳喂养了。母乳喂养后可能会有黄疸的轻度反弹,但是不影响继续喂母乳,以及慢慢就退了。
我的建议是
1.带宝宝到医院明确是都是乳糖不耐受性腹泻,有的医院查大便,有的医院查尿液不一样,您需要具体咨询一下。如果确定,加乳糖酶。
2.根据上面标准衡量母乳是否足够,不够及时添加奶粉。
3.如果可以排除上面的喂养不足,感染的因素等引起的黄疸就停母乳3天复查黄疸值。
4.感染的表现是精神吃奶不好,有吐奶,呛奶,吐沫等。
5.这么大的宝宝目前已经不考虑溶血因素引起的黄疸了。
2019年11月21日
第2次提问
大便稀,而且每天拉很多次。有奶瓣。而且还有泡沫。体重没怎么涨,只长了一斤,可是孩子精神很好。乳糖酶的作用是什么呢?宝宝现在每次只吃一侧奶,每次大约十分钟。
2019年11月21日
秦丽珍医生
乳糖不耐受的原因是宝宝体内缺少一种酶。叫乳糖酶,是用来消化消化您乳汁中的乳糖,如果宝宝体内缺乏,吃了母乳,就会发生腹泻,大便酸臭,有泡沫,把乳汁挤出来加了乳糖酶再喂宝宝就可以了。
宝宝的体重确实长得不多,如果根据上面的标准,您觉得母乳是够的,那么体重长得不好就要考虑乳糖不耐受了,建议到医院检查,明确后加乳糖酶治疗。
2019年11月22日
第3次提问
乳糖不耐受和母乳性腹泻一样吗?去检查需要查什么呢?是血还是大便?如果是乳糖不耐受需要服用多长时间呢?
2019年11月22日
秦丽珍医生
1.前面已经提到没有母乳母乳性腹泻这个诊断,只有生理性腹泻和乳糖不耐受的诊断,具体的,您可以翻上去再仔细看一下哦。
2.关于大便稀,到医院查什么第一次回答的建议第一条已经详细说过了。您再仔细看一下。
3.关于黄疸,先查经皮黄疸值,停母乳3天再复查,具体第一次回答第5天已经详细讲到了,麻烦您在返回去看一下。
4.如果是乳糖不耐受吃多久乳糖酶,一般吃到大便正常。