2019年02月16日
第1次提问
孩子4岁,听力下降去检查大夫说是分泌性中耳炎。现在已经吃消炎药一个月了,跟第一次比较有变化,但是最近两次复查听力没有太大变化。这次大夫给开的去火的药,大夫说双耳还是充血,嗓子也发红,检测报告跟上次差不多,建议还是打针,打针说是得打地塞米松,其他还没说。这次不让吃消炎药了,开的药是欧龙马和蓝芩口服液

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2019年02月16日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。

一开始发病时有感冒吗?

目前有没有鼻塞和鼻涕?
杨蕊医生
有没有做过腺样体的检查,比如CT或者鼻咽镜检查,有的话请把检查结果拍照发给我看一下。
2019年02月16日
第2次提问
当时大夫说是感冒不彻底引起的中耳炎,发现孩子听力下降去的医院。没有做ct还有鼻咽镜检查。大夫检查孩子口腔说腺样体不是很肥大。孩子开始有张嘴呼吸还有轻微打呼噜的现象,但是最近两周没有出现过这个情况,但是听力还是变化不大?都是医院大夫让我们做什么检查,我们就做什么。目前只测过听力跟查过血常规。现在大夫说不让吃消炎药了,让吃去火的,孩子一直用内舒拿喷鼻子
2019年02月16日
杨蕊医生
鼻咽部有一个与中耳鼓室相连的结构叫咽鼓管,咽鼓管的开闭可以起到调节鼓室内压力的作用。
感冒鼻腔、鼻咽部有分泌物时,可能引起咽鼓管开口肿胀,或者细菌从鼻咽部进入咽鼓管,诱发中耳炎。
儿童另外一个容易造成中耳炎的原因是腺样体肥大,压迫咽鼓管开口,引起中耳积液。腺样体张口是看不到的,医生从口咽部看到的应该是扁桃体。
从病历上来看最初中耳炎是B型,现在转为C型,还是在往好的方向恢复。
抗生素已经用了一个月,就不需要再继续用了。
可以继续喷内舒拿,加上欧龙马,这是一种黏液溶解剂,可以促进中耳积液稀释并排除。蓝芩可能是医生观察到咽部充血,所以建议使用的。
目前孩子应该已经没有什么症状了,可以一个月以后再复查听力,如果恢复正常最好,还没恢复正常的话,最好还是检查一下腺样体。如果存在腺样体肥大需要手术切除。另外两个月分泌性中耳炎还没好彻底的话,需要做鼓膜切开置管。
2019年02月16日
第3次提问
那还需要打针吗,当时两个耳朵听力都有损,上次检查的时候有一只耳朵已经没有问题了,这次检查说两个耳朵都充血。平时除了吃药,还有什么需要注意的吗。饮食上还有生活上,平时小孩有躺着喝东西的习惯,晚上比较爱躺着喝水。
杨蕊医生
医生病历上描述为双侧鼓膜轻度充血,这是分泌性中耳炎的一种表现。轻度充血的话可以不注射激素。继续口服和鼻喷药物,并且观察等待。一个月以后复查。
平时要注意避免感冒,躺着喝水也是不可取的,容易呛水到耳朵里,最好能纠正这个习惯,另外最近最好不游泳,也是有可能呛水的。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?