2019年11月21日
第1次提问
你好医生,65岁,男性,有高血压病史,一直在服用降压药,近一个月没有服用降压药了,测量血压值在低压70,高压110左右!想问医生,这种情况是否可以不再吃降压药?如果不吃降压药能不能引起心脑血管疾病?
魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2019年11月21日
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
魏晓冬医生
你好,不知道你的实际身高大概是多少?目前来讲,如果你在不吃任何降压药物的前提下,仍然保持这种血压的话,那么你是不需要吃降压药物的。

如果你吃药的话,有可能血压就会变成低血压了,那么低血压的话会影响身体各个脏器的灌注,也容易会出现危险的状况。但是我建议你最好是做一个24小时的动态血压监测,来评估一下你整体的血压情况如何,如果确实如你所说整体都在标准范围以内的话,那么这个时候你就可以放心的不吃降压药物了,因为有的时候还怕家里的血压计存在误差,或者是自身测量不准确,或者是说有一些患者也有可能只是在自己测的时候血压正常,还有很多没有测的时间是不正常的。

你以前除了确诊过高血压之外,有没有明确自己有高血脂或者是动脉硬化这样的问题,如果有的话,那么建议你还是应当吃一点像阿司匹林这种抗血小板的药物,根据你的实际年龄参考,还有就是存在高血压病史的话,一般是建议其常规服用拜阿司匹林的,每次吃一片一天吃一次,在早上空腹吃。

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重,还要结合运动减肥,要注意在日常生活当中戒烟戒酒,保持心情愉悦。

标准的血压收缩压是在100~120毫米汞柱之间,舒张压应当在60~80毫米汞柱之间,在临床当中建议患者应当将收缩压控制在130毫米汞柱以下,舒张压最好可以控制在65~80毫米汞柱之间是最为理想的。

2019年11月21日
第2次提问
你好医生!具体该如何做24小时动态测量血压?是每一个小时自己测量一次血压值,然后取平均值嘛? 现在测量血压用得是自动血压仪可以吗?他身高是176!有高血脂!
魏晓冬医生
你好,24小时的动态血压监测是戴在身上一个手机大小的小盒子,然后保持正常的生活状态就可以了,他可以记录出你平日里正常生活状态下的整体血压情况如何,在白天的时候一般来讲,他可能会每半个小时到一个小时就测一次血压,到了晚上的话,有可能是每一个小时到两个小时会测一次血压,每个医院设定的间隔时间有可能还存在一定的差异。

患者目前用的是电子血压计的话,一般来讲很难做到一天1宿不睡觉来测血压,如果是这样的话,那错出来的也是不准确的,而且24小时动态血压监测不需要住院就可以做,价格大概在100块钱左右,在门诊就能做这项检查,把这个小盒子带回家,保持正常的生活状态,第2天在摘掉就可以了。

如果有高血脂的话,那么一定要口服相关的降压药物,有机会要复查一下血脂,然后上传一下血脂报告单,我给你看一下需不需要吃什么样的降脂药物。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。