叶钦松
副主任医师
小儿呼吸科
宁波市妇女儿童医院
休息中
5.00分
月回答 37
2019年11月21日
女宝，2岁8个月。咳嗽。
一开始，就早晨咳一会，偶尔会打喷嚏。持续有半个月，这个期间，没有发烧，没有鼻涕，咳嗽也不频繁，感觉加重，是咳嗽的声音变了，就去医院就诊。
医生定为哮喘性支气管炎，吃了两天咳喘宁，三天雾化，四天孟鲁司特钠，三天半易坦静。复诊，说还有点喘，有痰，宝宝还是会咳。
医生让我们继续吃三天半易坦静，三天头孢，三天咳喘宁，孟鲁司特钠继续吃，雾化再三天。
就诊单子都在图片上。
我想问，这些药一定要吃吗？因为咳喘宁里面有罂粟壳，头孢是抗生素（我家一开始支原体是好的）。
怎么治疗呢，我家以前最多吃过三天药，也没用过抗生素。
这次时间久，孩子明显不配合了。
您有更好的建议吗？
这些药不吃，会导致病情加重吗？
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2019年11月21日
小时候有湿疹，鼻炎这一次咳，看过一次耳鼻喉说轻微鼻炎。
他爸爸有过鼻炎，也容易过敏。她爷爷有过肺结核，爷爷奶奶会经常咳。我自己今年有过两次支气管炎，以前没有。
这次咳嗽，一开始是干咳，现在是有痰，早晨咳的多一点，晚上睡觉不咳。这次咳嗽，医生说听到喘。
2019年11月21日
之前身体蛮好，一般性感冒或者发烧，自己就好了。之前没有喘，也没有鼻炎。
就这一次，之前是感冒流鼻涕，后来好了，就开始有点咳了，然后就断断续续到现在。
2019年11月21日
你好，感谢你的信任和选择。
宝贝两岁多。有过敏体质，咳嗽喘息，肺炎支原体抗体阴性，胸片未见肺炎渗出。目前考虑急性喘息性支气管炎。
分析：
1.此症多为病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒等感染。表现为喘息、吸气性哮鸣音。重症患儿，会出现吸气性呼吸困难、脸色苍白、脱水、心力衰竭等情况。
2.此症一般病程一周到十天左右，有自限性，无需抗生素治疗。
3.宝贝有过敏体质和过敏性家族史，虽然以前没有喘息，但需警惕再次喘息的可能。
建议：
1.雾化治疗
雾化药物配方是：每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg（2ml）＋吸入用异丙托溴铵溶液250ug（1ml）＋特布他林雾化液2.5mg（1ml）”，一日2~3次。
2.氨溴特罗口服液（使用一周）+孟鲁司特钠咀嚼片（使用一月）+西替利嗪滴剂（使用两周）口服。
3.若咳嗽喘息上述治疗不能缓解，需要吸氧及全身激素治疗。
4.中成药不建议使用。
另，若多次喘息，需警惕哮喘可能。
希望我的回答能帮助你
宝贝两岁多。有过敏体质，咳嗽喘息，肺炎支原体抗体阴性，胸片未见肺炎渗出。目前考虑急性喘息性支气管炎。
分析：
1.此症多为病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒等感染。表现为喘息、吸气性哮鸣音。重症患儿，会出现吸气性呼吸困难、脸色苍白、脱水、心力衰竭等情况。
2.此症一般病程一周到十天左右，有自限性，无需抗生素治疗。
3.宝贝有过敏体质和过敏性家族史，虽然以前没有喘息，但需警惕再次喘息的可能。
建议：
1.雾化治疗
雾化药物配方是：每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg（2ml）＋吸入用异丙托溴铵溶液250ug（1ml）＋特布他林雾化液2.5mg（1ml）”，一日2~3次。
2.氨溴特罗口服液（使用一周）+孟鲁司特钠咀嚼片（使用一月）+西替利嗪滴剂（使用两周）口服。
3.若咳嗽喘息上述治疗不能缓解，需要吸氧及全身激素治疗。
4.中成药不建议使用。
另，若多次喘息，需警惕哮喘可能。
希望我的回答能帮助你
TA的问答
症状及患病时长：医生您好！孩子刚四个月，15斤。
昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗，当天下午低烧37°4，一直到今天下午烧退。
傍晚偶尔出现干咳，晚上有点频繁，十几分钟一次，一次干咳三四下，有一点鼻塞，不流鼻涕，呼吸声有点重，数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家，精神状态还可以，没有之前活泼
不知道干咳是否疫苗反应，还是今天洗澡着凉，广州天气热开空调着凉。
如果干咳加重，需要吃些什么药，及药量？
如果干咳同时又有痰，又吃些什么药，及药量？
如果后续发烧超过38°5，是否可以吃美林，吃多少呢？
现在广州流感等各儿科门诊人满为患，孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医？出生到现在一直很好，没吃过药，一直母乳喂养。
据说婴儿肺炎病程进展很快，很担心，以上问题有点唠叨，请您有空时指导下，感谢🙏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：九月龄婴儿，近3天鼻腔里面一直有鼻涕，无法自行出来，喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度，要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕，无其他症状，请问这种情况怎么处理呢？症状及患病时长：
昨晚十点以后
就医及用药情况：
2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化
需要解答的问题：
麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长：5天
就医及用药情况：急性喉炎，输液两天头孢和激素，雾化两天，口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂
需要解答的问题：输液用药两天，感觉未有好转，是否存在治疗方案不对情况
症状及患病时长：不发烧，没有其他症状。咳嗽一周左右，近三四天睡前咳嗽，半夜咳嗽几声，早晨咳嗽一阵。白天不咳，运动后会咳嗽几声。
就医及用药情况：一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药，见强，但还是咳嗽。
需要解答的问题：这是昨天去做的检查，需要吃什么药？支原体怎么确定是抗体还是感染了？
