2019年11月21日
第1次提问
你好,宝宝昨天晚上有点穿多了比较热,然后凌晨起来发现有点低烧,今天也一直低烧,睡觉也不安稳,老是哭着醒来,这个是受热了发烧还是说出牙呀?然后吃奶和吃辅食吃着吃着就哭起来了
2019年11月21日
何燕芳医生
宝妈您好,孩子出现低热持续,一般来说考虑上呼吸道感染的可能性更大。
如果单纯出牙,一般就是一过性的发热,孩子没有其他不舒服的表现,不会无缘无故的哭闹。
另外实在是不放心可以看一下孩子口腔咽部,如果咽部明显红,那么说明不是出牙,应该来说是上呼吸道感染。

孩子发热一到两天,急性发病,伴有哭闹,目前考虑上呼吸道感染。
上呼吸道感染分为细菌感染和病毒感染两种。一般来说,病毒感染的可能性更高。
两者主要区别在于血常规白细胞及中性粒细胞比例的高低。如果白细胞和中性粒细胞比例高了,考虑细菌感染。如果白细胞和中性粒细胞比例正常,考虑病毒感染。
病毒感染一般不需特别用药,主要依靠孩子自身抵抗力,持续发热会有三天左右的时间。细菌感染需要口服或者静脉使用抗生素治疗。

一般来说,孩子发热,我们口服退热药的目的是为了让孩子舒服。如果孩子在发热,没有不舒服的感觉,正常吃喝,正常玩乐,或者正在睡眠状态,说明孩子没有什么特别不舒服的。建议暂时可以不用退热药。如果孩子发热超过38.5,全身发抖,哭闹厉害,没有精神,这时候可以吃布洛芬(也就是常用的美林)。不超过38.5,孩子状态也很好,就暂时不吃布洛芬。孩子不排斥的话,全身温水擦擦或者洗个澡也是可以的。主要是让孩子有舒服的感觉。

宝妈您不要慌,教您如何判断体温好转与否。如果明天的最高体温比今天低了,或者明天发热间隔延长,这都是好转趋势。病程都是有个过程的,不会这么快的。但也不用特别紧张。
在家可以物理降温,可以多喝水,饮食以奶为主,辅食可以继续吃,以清淡易消化为主,孩子低热持续,水分丢失会比较多,一定要多喝水,保证小便不少。
目前可以继续在家观察。如果孩子精神状态饮食各方面都还可以的,愿意多喝水,那么可以暂时不去医院的。
这里需要告知一个特殊类型的病毒感染。叫幼儿急疹,包括在病毒感染中。它是一般发热三天左右,然后出皮疹,出皮疹的当时孩子不发热了。然后疹子一般48小时内消失干净。疹子不需要处理,不会留。如果宝贝之前没有出皮疹的经历,那么这次有可能是的。
2019年11月21日
何燕芳医生
暂时可以在家继续观察,暂时不用药,多喝水就可以了。如果夜里或者明天体温渐渐正常,那就太好了,依靠自己抵抗力把这次的感冒抗过去了。
如果夜里或者明天发热变高了,孩子状态差了,那么需要去就近医院或者社区查个血常规看一下的,判断是细菌感染还是病毒感染。如果细菌感染,需要用抗生素的。