2019年02月16日
第1次提问
你好,宝宝四周岁半。昨天中午可能是因为吃了没有熟透的荷兰豆,下午五点说肚子疼,晚上什么都不想吃,晚上七点多开始呕吐,睡前九点多呕吐,夜里呕吐一次,中午吃的东西都吐出来了。早上起床精神还好,肚子不疼。拉一次,黄色稀便,没有杂质。后来又说肚子疼,躺床上。早上就吃了一点点稀饭。医生,这严重吗?
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
虽然你自己觉得孩子目前有胃肠道的症状和昨日进食有一定的关系,但也要继续观察孩子的呕吐和腹泻的情况,因为在这个季节很容易由于胃肠道感染而导致呕吐后腹泻。
所以建议给孩子去查一个大便的常规,轮状病毒和诺如病毒。因为这些病毒也是经常导致孩子先呕吐后腹泻的症状。
孩子在呕吐的时候,不要着急给孩子进食。因为小孩的胃肠道功能都比较弱,通常一旦出现呕吐,在短时间内8~12小时可能会出现间断的呕吐。所以一次呕吐后建议4小时以内不要进食,但为了避免脱水,可以少量多次的喝些口服补液盐。最好买口服补液盐3号。
如果没有食欲,也不要强迫孩子进食,如果能恢复一些食欲,最好喝稀粥,面汤,这样好消化的食物少食多餐。
在化验大便和确诊前还可以给孩子吃益生菌,并且监测孩子的体温在生病期间有可能会出现体温偏高的现象。
2019年02月16日
第2次提问
大便都冲掉了,没法化验。拉就今早一次,不是一般拉稀的菜水便,而是黄色没有杂质的。问题大吗?多休息,饮食调理会不会慢慢好?
孙旭医生
如果上一次冲掉了,那么记得下一次的时候让孩子用便盆儿解大便,这样就可以留取大便了。化验大便是必须的,因为这样才能知道怎样进行下一步的治疗。而且在发病的一周内不建议吃蒙脱石散类的止泻药。如果没有特别的病菌感染,一般胃肠道的这种症状大概在三天左右能够缓解,但是有一些特别的病菌感染,可能就需要7~10天的病程。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: