1.过敏性咳嗽也就是支气管哮喘的诊断主要依赖肺功能等检查,您的宝宝太小,没有办法查肺功能等检查。
2.对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
3.过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性咳嗽一个月以上,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。
4.多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗胆碱药,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
5.结合您的情况:宝宝2018年8月份开始咳嗽严重,诊断为急性支气管炎,治疗后治愈了,说明诊断、治疗都是符合病情的。
6.9月份再次出现咳嗽,用了上述药物,效果不好,说明治疗不对证。咳嗽两个多月后自行缓解,考虑咳嗽变异性哮喘可能性大,也就是过敏性咳嗽。
7.2019年1月13号再次出现发热、咳嗽,应用阿奇霉素等药物治疗,病情好转,诊断、治疗符合病情。
8.2月份再次出现咳嗽等症状,用了相关药物效果不好,说明治疗不对症。
9.现在晨起咳嗽症状重,结合病情的变化及治疗情况,考虑感染诱发咳嗽变异性哮喘可能性大,这个疾病用消炎药及化痰药止咳药物效果不好。也就是您的宝宝很可能是过敏性咳嗽。嗓子呼噜呼噜的,丝啦丝啦的声音就像杂音的那种感觉,很可能就是哮喘的症状。
10.之前的血常规、C反应蛋白提示病毒感染,肝功能正常。
11.建议到三甲儿童医院呼吸内科或者哮喘门诊就诊,检查,完善哮喘相关检查,如果确定为过敏性咳嗽,积极治疗就可以了。