林焕懿
主治医师
泌尿外科
中山大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 172
2019年02月15日
男，76岁，2018年5月做了膀胱结石和前列腺手术，6月复查B超发现膀胱壁还有一个结石(附B超单)，术后一直尿道口会痛，肚子也痛，医院开了药吃了也没什么效果，痛得严重时弯不了腰。今年1月再去做检查(附B超，X光及验尿结果)，医生诊断是膀胱炎，开了一周的口服药，吃了几天感觉不大见效，病人自己到镇上挂了吊瓶，稍有好转。请问从1月份的检查结果看，除了膀胱炎，有膀胱癌的症状吗？还要进一步做什么检查呢？老人家因为过年，还没复查，想下个月再去。
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2019年02月15日
您好，感谢您的提问！
1、膀胱癌目前不像，起码做的B超只提示膀胱炎。膀胱炎可以出现膀胱粗糙，膀胱增厚。当然，膀胱癌也可以出现这些表现，但这种膀胱癌发展会非常快，不会半年了还没有变化。
2、B超和X片怀疑有膀胱结石，建议做个CT，看结石和膀胱病变更加清楚，有没有膀胱癌也更清楚。如果存在膀胱结石，估计就是结石引起的疼痛。
3、如果有膀胱结石，需要再做手术把结石取出来。
4、膀胱炎症是有的，属于慢性炎症，这也是疼痛的原因之一，因为排尿的时候膀胱要收缩，这个过程就会引起疼痛。只能是对症处理，单用消炎药不一定很好效果，因为尿常规白细胞白细胞也不是很明显。可以口服西乐葆，医院两次，一次一片，哈乐，睡前一片。可乐必妥，一天一次，一次一片，一片是0.5g。
5、先做检查，如果是膀胱结石引起，反而好处理，取石有可能就能缓解症状了。
1、膀胱癌目前不像，起码做的B超只提示膀胱炎。膀胱炎可以出现膀胱粗糙，膀胱增厚。当然，膀胱癌也可以出现这些表现，但这种膀胱癌发展会非常快，不会半年了还没有变化。
2、B超和X片怀疑有膀胱结石，建议做个CT，看结石和膀胱病变更加清楚，有没有膀胱癌也更清楚。如果存在膀胱结石，估计就是结石引起的疼痛。
3、如果有膀胱结石，需要再做手术把结石取出来。
4、膀胱炎症是有的，属于慢性炎症，这也是疼痛的原因之一，因为排尿的时候膀胱要收缩，这个过程就会引起疼痛。只能是对症处理，单用消炎药不一定很好效果，因为尿常规白细胞白细胞也不是很明显。可以口服西乐葆，医院两次，一次一片，哈乐，睡前一片。可乐必妥，一天一次，一次一片，一片是0.5g。
5、先做检查，如果是膀胱结石引起，反而好处理，取石有可能就能缓解症状了。
TA的问答
症状及患病时长：排尿时尿不尽，有不少的残留尿液，有时排完尿后尿道会有疼痛，并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了，但只是尿不尽，就没有太重视
就医及用药情况：暂时没有就医及用药
需要解答的问题：请问这是什么病症，严重吗，是否要就医，需要服用什么药，在日常生活中我应该怎么做，如果在等一段时间再治会有什么影响吗？症状及患病时长：5天
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：几天前开始，右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服，检查了没有别的外创伤，请问是前列腺炎吗，需要用药吗？
最近有熬夜晚睡。症状及患病时长：不知 近期刚发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿？患者年龄87，是否建议手术？不手术的后果是什么？症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月
就医及用药情况： 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果
需要解答的问题：症状及患病时长：
你好，我是89年的，目前症状如下：1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难（离首次射精间隔3小时）症状持续3年（在此期间谈了对象后发现此症状）5-在3年期间有试过一次硬度很硬（比前额头稍差点）两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精
6-jinPS：因工作压力较大本人有手淫习惯，持续10年，频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次）
就医及用药情况：
就医：目前还没正式就医过
用药：在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用
需要解答的问题：
请问医生：
1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有？
2-龟头敏感是否与长期手淫有关？在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式
3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他（个人感觉像是早泄 居多）
以上盼复谢谢
