家长您好!感谢您的提问!抱歉让您久等了!下面是一些分析和建议供您参考:
宝宝22天,脸上和胸口出现红疹3天,有白尖,疹间皮肤基本正常,无片状
斑丘疹,昨天用肤乐霜之后白尖变多,但是疹子的范围没有明显扩大。出生后混合喂养,母乳为主,间断加过3次配方奶,母亲3天前吃过少量羊肉,疹子一直在加重,没有气温和湿度的规律性,不过这两天家里暖气很热,湿度较低,昨天开始一直开着加湿器,宝宝衣服都是棉质,没有最近新添加的衣服;妈妈有湿疹和过敏性鼻炎。
一、根据22天宝宝,散在粟粒疹为主,疹间皮肤多是正常,中央有白点,少数出现黄点,考虑【新生儿痤疮】伴感染。疹子刺激皮肤会有疼痛、瘙痒等不适,宝宝这两天哭闹、睡眠不安,是与起疹子有关
新生儿痤疮也叫新生儿型粉刺,一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素,宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。
处理:早期皮疹一般用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干,不需要擦药,也不要洗脸太频;避免潮湿、摩擦,注意皮肤清洁;防止出现脓疱等感染情况。一般2周~1个月左右就消退了。
新生儿痤疮不会留下疤痕,您宝宝现在出现较多,疹子较大,而且有黄色点,注意感染可能。建议加用【夫西地酸乳膏】抗感染,【丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)】以减少渗出。上述2种药可以1:1混合后涂在皮疹局部皮肤,每日2次,一般3~5天可以明显恢复。
【丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)】是短(弱)效外用激素,适合用于小婴儿面部湿疹等治疗护理,效果更好,而且很安全的。
二、建议
1、饮食:近期哺乳母亲应避免进食辛辣、羊牛肉、深海海鲜、酒类等食品,减少刺激。您宝宝已经开始接触牛奶蛋白,要注意是否会出现牛奶蛋白过敏的症状,比如湿疹的出现等。
2、保湿:环境温度适宜,室内放加湿器,同时家中湿度保持在40~60%,不能过干过湿,太干太湿都会导致湿疹加重。合理洗浴,一般用温水(27~40℃,据气温偏高偏低)快速冲洗,不超过5min,洗澡后2min内立即涂抹润肤霜,以避免表皮脱水。您宝宝皮肤偏油性,建议选择【非油性润肤霜】。此外,可以使用亲肤的,PH约为6左右的婴儿沐浴乳,每日不超过1次,还应避免使用碱性洗涤剂清洁皮肤。
可以选用大牌子的润肤霜,如丝塔芙、妙思乐、艾惟诺、优色林、凡士林、纽强牌润肤产品等,合适宝宝的,就是最好的。如果用某个牌子没什么效果,可以换一个。同时,取用保湿霜时不要直接用手,以免污染未使用的,因为皮肤特别敏感的话,这点也是要注意的。
如果有出现湿疹样皮炎,除了将要渗出、有渗出或水疱皮疹不要使用保湿霜外(可能加重病情,此时可以由医生指导下用药物湿敷、激素软膏外涂等,好转后再保湿),其它形态的皮疹都可以涂润肤霜。
保湿霜建议每日至少2次,多可达8次,目标是维持宝宝皮肤湿润。
3、宝宝衣物可以手洗,也可以用洗衣机,不需要使用单独的洗衣机。洗衣机、热水器应该经常清洁(建议每年1次,长时间不清洁的热水器,水质差,刺激皮肤;洗衣机则会有很多油脂污垢残留,衣服对皮肤会有刺激)。
最后,感谢您的信任!有疑问可以再联系我。