2019年11月21日
第1次提问
您好医生,我想咨询的问题是我女朋友怀疑自己有抑郁症,她大学专业就是心理学,昨天和学校老师聊了之后老师建议她去医院。她的性格是非常闷的那种,我们异地恋,面对面吵架的时候她委屈到哭也不肯开口说自己委屈,之前也和我说过她觉得把自己的不开心讲出来是不好的事情,她就是这个专业的,对于药物副作用很了解,心理辅导作用也没那么大,她和我说不想去医院,并且她一直在和我提分手,据她本人说她不想在现在这种情况有任何亲密关系,她不需要向别人求救,现在已经把我联系方式拉黑了,让我不要再联系她。我订了下周一的机票去找她,也帮她预约了当地知名医院的精神科,如果我去了之后她不愿意去医院就诊,我应该怎么办呢?这两天我们也有沟通过,给我感觉她就是完全把自己封闭起来,不愿意沟通,不愿意把自己任何想法说出来,觉得自己是累赘是垃圾。。我并不想因为这件事情跟她分手,我相信我可以陪她一起走过来,希望医生可以给我点建议,去了之后她不愿意去医院我应该怎么开导她,谢谢您。(下图是未删联系方式之前她和我说的话)

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2019年11月21日
莫镜荣医生
您好,谢谢您的信任!
从您所描述的种种情况来看,确实需要警惕您女朋友有抑郁症的可能。下面我列举一下抑郁症的常见表现,其实她的表现跟抑郁症的症状是有很多相似之处的。
抑郁的核心表现是情绪低落,伴随着思维迟缓,活动减少,兴趣减退。抑郁症的常见表现如下:
情绪方面:悲伤、空虚、缺乏快感、易发脾气;
动机方面:没精打采、丧失对生活和工作的兴趣;
思想方面:无用、无助、无望、自卑自责、想死或自杀、决策力弱、注意力和记忆力减退;
生理方面:睡眠障碍、食欲失调、疲倦、性欲低;
社交方面:枯燥乏味、缺乏自信、常拒绝别人。
具有上述大部分情况并且持续时间超过两周,就很有可能是抑郁症了。
她是学心理学的,对于抑郁症的自我判断还是比较准确的,但由于抑郁症本身的症状所影响,如果在症状比较轻的时候,还很可能会主动求助,如果抑郁症的症状比较重的话,就会出现明显的无望感,无助感和无价值感,自我评价会很差,从而拒绝他人,不愿就医,这是病人受疾病的影响所致的,这种情况下,身体的亲人代为决定就很重要了。
您的担心是她不愿意去就诊,甚至还有可能她不愿意接见您,这都是有可能的,而这也是疾病的影响,当然,前提是你们没有现实生活中的重大矛盾。
如果下周一您跟她在一起后,您首先是陪伴和安慰,然后劝导她去就医,表现出您是很想帮助她去解决她的烦恼,温和的表达出心理学跟精神医学还是不一样的,抑郁症属于精神医学的范畴,您愿意陪伴她一起去寻求更专业的人士去帮助她。
抑郁症最大的危害就是自杀的风险,当抑郁症状加重后,很容易出现自杀的风险,所以您需要更密切的陪伴,如果发现她明显有这方面的风险,即使她不愿意就医,也要想法带她去的,最好还要跟她的家人联系上,一起去帮助她。
第2次提问
好的,非常感谢您,我一定会尽我所能带她去就医。
2019年11月21日
莫镜荣医生
01:26
转文字
2019年11月21日
第3次提问
嗯嗯 她刚才发短信给我让我不要去找她 她不会见我 我也找不到她 如果我执意要去她就告诉我的家人 我说没关系我已经告诉了 我已经想好了所有后果 她不见我我也要努努力
2019年11月21日
莫镜荣医生
抱歉,未能及时回复您。
因为您要到下周一才过去,两人相距很远,而且她又拒绝别人,从前面截图所反映的信息来看,她拒绝别人的原因很可能是她认为自己连累他人,自卑自责,也很无助。现在您最好是能够联系上她身边的亲人或朋友,留意她的动态,确保她的安全。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 孩子今年两周八个月,一睡觉躺着就开始蹬腿,蹬一段时间不蹬了,这又开始了,问问这是这么回事父亲三年前癌症去世,三年里在梦里梦到他的时候没有一次能够意识到他已经去世,梦里的情景多是他发病或者在家里养病,一般在累的时候容易梦到,随着时间梦到次数减少,需要治疗吗,有什么方法让我在梦里能够意识到,或者需要去医院吗医生你好 我最近几个月一直都很焦躁 易怒 情绪间歇性低落 无故流眼泪(虽然有导致情绪低落的直接原因 但是情绪低落期间很少会去想那些事 反而不知道在想什么 大脑一片空白 很机械)有间歇性自杀倾向(觉得死了最好 不然活着没有任何意义)。偶尔还会无故胸闷气短。 饮食还算规律 但最近开始出现便秘和口干舌燥的状况 不知道原因。未做过任何检查。莫医生您好,我七年前被诊断为焦虑躯体化,中度抑郁,症状为面部 颈部 手 大腿肌肉紧张,心悸,睡眠质量差、头昏、面部发烫发热等症状,之前一直在服用帕罗西汀和米氮平,帕罗西汀剂量为50mg,米氮平30mg。四个月前,我通过中医治疗感觉病情又有进一步好转,于是开始减药,我将帕罗西汀减到25mg,米氮平减到15mg,期间反复了一小段时间但是后面我坚持到病情稳定了。之后就一直保持这个计量服用了两个月,近期我又将帕罗西汀减到12.5mg,米氮平没变。但是病情又反复了,这次持续时间比较长。于是我又将计量恢复到了25mg,症状有所减轻,但我感觉还是没恢复到之前年前的状态,于是昨天我将帕罗西汀又加到之前刚刚开始吃中药时的剂量50mg,我现在感觉很沮丧,我无数次减药无数次被反复的病情打败,有时候怀疑好转的病情是不是假象,我要怎么办才能摆脱西药,因为我吃的时间太长了,我之前自己超量服用过欣百达也使我的病情有进一步好转,我在想我现在能不能同时服用两种药,比如帕罗西汀50mg,欣百达120mg,这样是不是效果更好点。然后配合中药一起治疗,我想断根,这个病折磨我太长时间了。我该怎么办!(可以翻一下我之前的咨询)1.强迫症没有确诊,比如我笔袋里笔的头都朝向一个地方,放眼镜布时必须折叠的很整齐再放进去,走路的时候有些路不是一块一块的用线分开的嘛,我喜欢用右脚开始左脚结束。我喜欢每一件事都应偶数去做,比如吃瓜子或者花生的时候心里会默数1、2或者是1、2、3、4之类的。喜欢把任何东西摆放的一块儿一块儿的,角落那些的必须对齐。 2.平时喜欢音乐、跳舞、弹吉他、弹钢琴、唱歌,特别热爱音乐,我把音乐比作我的生命,如果我没有手机或者是mp3去听歌,我一整天不会很积极。 3.我有时候很自信但是有时候也会想很多,我太过于倔强,太喜欢在别人面前逞强,很要强,做每一件事要求完美,太过于完美主义,就算是平时控制不住情绪也会努力的去压制它,有时候会很抓狂,喜欢使劲打自己的头甚至会扇自己,更变态的是喜欢看着刀片划过自己的手臂,看着它慢慢的有痕迹有血迹,这时候我会显得很冷静。我心理素质很高,几乎没有什么害怕的东西(除了有恐高之外),我意识常常感觉会很变态,脑子很放空的状态。 4.我的记性远不如以前,甚至越来越不好了