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您好家长

宝贝目前出现了发热和腹泻，要注意肠道病毒感染的可能，目前在门急诊见到比较多的是轮状病毒肠炎，所以目前还是要尽快化验大便常规和轮状病毒，要除外一下感染因素，这您取两小时以内的新鲜大便送检就可以。

大便性状不佳或者味道改变多数提示消化功能不佳，但是一旦合并发热，我们要除外感染的可能了。

在治疗上，我们先以对症处理为主，如果大便监测考虑病毒感染，那么后继也是对症处理，不需要给予抗生素或者中药治疗，如果考虑细菌感染，再给予抗生素口服。宝贝夜间的哭闹，应该就是由于出现感染，身体或者肠道不适导致的。

对症处理包括：
1.退热，体温38.5度以上需要口服退热药治疗，因为孩子有消化道症状，那么退热药首选泰诺林，因为美林也就是布洛芬的肠胃刺激大。泰诺林每四小时口服一次，如果不到四小时再度发热，可以换用美林治疗。附图是我们医院根据宝贝体重设定的口服退热药泰诺林混悬液的剂量，这只限于100毫升的混悬液，而不是混悬滴剂。
2.补液：这是肠胃感染的主要原则，每腹泻一次，您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去，这是预防腹泻呕吐导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法，可以少量多次的补充，也鼓励宝贝适当喝一些米汤来改善症状。
3.肠道益生菌：这可以改善肠道内的有益菌群，改善消化能力，推荐使用纽曼思、拜奥益生菌滴剂、康萃乐都可以的。
4.饮食上暂时多碳水少蛋白，先给予低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、米粉、烂面条，等待腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、稠粥、碎馒头、软米饭、瘦肉泥等，也可以加一些淀粉构成的蔬菜，比如土豆、山药、红薯、南瓜等等。

宝贝出现了发热，这一定是感染了，但是感染源可能在肠道，也可能在呼吸道，这是比较常见的感染的情况。
目前能观察到的是大便的异常，那肯定是先考虑消化道感染，如果后继宝贝出现了咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状，再考虑呼吸道感染。
着凉不会直接引起发热，通常是着凉后，体内免疫力降低，容易被病毒趁虚而入发生感染，但不等于是着凉引起的发热。
大便如果已经渗入到尿不湿，就不适合送检了，如果是刚排出来，您可以取上层没有下渗的大便进行化验。如果检查除外了细菌感染，在治疗上就以对症处理为主了，包括降温、补液、益生菌、饮食调整，如果发热超过72小时无缓解，或者宝贝精神反应不佳，持续高热无法有效退热，无法顺利进食，24小时小便不足3次或者超过8小时无尿时，再门诊就诊。

发热，在不经过抗生素处理的情况下，可以自行退热，就说明这一次的感染源是病毒，病毒感染就是自限性的，意思就是它会自己恢复的，病程不受人为用药的影响，如果是姐姐有感染了，宝贝发热了，然后又自行热退了，就是姐姐先有病毒感染，传染给弟弟，他又靠着自己的免疫力扛过来了，^ _ ^
如果宝贝精神状态很好，您也不必进展，这看起来还是普通病毒感染的可能性大，因为家里有姐姐，会从外界带来一些病毒、细菌，包括父母也会，所以二宝相对开始感染的年龄就早，但这也不是坏事，也就意味着他可能更早的通过感染得到了免疫力，等到他到姐姐的年龄时，反而就不容易感染了。
目前大便还是比较稀，所以继续监测体温，及时的把液体补充上，做好对症处理就好了。