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您好，非常感谢选择来问丁香医生这个平台咨询健康问题。
你的化验报告我已查看，结合你提出的问题，以下我会进行详细分析，稍等一下。

目前尿常规提示，尿液中可见蛋白质、红细胞、白细胞，请问你现在有哪些症状？例如发烧、腰痛、咽痛、腹痛、恶心呕吐、尿频尿急、下肢浮肿、眼睑浮肿等？血常规有吗？

下面，我重点解释血尿。
一、血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。尿色肉眼观察无异常，新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。目前诊断血尿明确。

二、解释血尿原因，血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染、泌尿系结石、自身免疫性疾病等；也可以见于泌尿系肿瘤、囊肿、畸形、外伤等。发现血尿了，应进一步明确血尿的来源。进行尿红细胞形态检查就很有必要了。

三、根据尿红细胞形态的不同，血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
☆非肾小球源性血尿：即均一性血尿，指尿中红细胞与外周血红细胞相似，形态大小一致，血红蛋白分布均匀，多由肾或尿路血管破裂，血液直接进入尿液形成。
☆肾小球源性血尿：即多形性血尿，指尿红细胞大小不等，形态多样，呈环形（炸面包圈样）、棘形、皱缩、花环状等，每个细胞内血红蛋白分布不均匀，提示红细胞是由肾单位进入尿液。肾小球源性血尿的重要意义在于其可以提示患者存在肾小球病变。
多形性红细胞大于80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞小于50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核、尿道损伤等。

下一步如果需要确认是不是肾炎，需要进一步检查尿红细胞形态检查。

结合临床症状和尿常规报告分析，你目前应该是存在尿路感染的，是需要使用抗生素治疗。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染是膀胱以上器官发生炎症的统称，常见疾病是急性肾盂肾炎，主要症状是尿急、尿频、尿痛（这三个一般叫尿路刺激症状，可有也可以没有这三个），往往有腰痛、高热、寒战等症状，病情轻的，可以选择口服用药。可以选择喹诺酮类（如左氧）、半合成青霉素类（例如阿莫西林）、头孢菌素类（例如头孢呋辛酯片），一般单用其中之一即可。如果有做尿培养，有药敏试验结果指导用药的话会更加科学。如果严重的，例如全身感染重的话，那是需要输液治疗了，一般疗程是两周，甚至更长。
下尿路感染是膀胱以下感染包括膀胱尿道炎，主要症状是尿急、尿频、尿痛，多无发热症状，一般可以口服抗生素治疗3-7即可。

输液或口服，需要根据临床症状和化验而定。如果口服后48-72小时临床症状明显好转，口服用药治疗也是可以的。

血常规也很重要的。有尿培养结果会更好，指导使用抗生素方案。目前不除外肾炎合并感染，我建议下一步化验血常规、肾功、血清白蛋白及尿红细胞形态检查。

另外，需要补充以下问题，请问你最近有没有尿路损伤（例如生殖器外伤、下腹部外伤撞击这些）？血压正常吗？既往有高血压、糖尿病基础吗？家族例如父母有肾病的吗？

温泉水如果不干净，可能与尿路感染有关，也可以说，泡温泉会某种程度增加尿路感染的机会。

如果全身感染症状不重，现在也没有发烧、腰痛、周身不适，是可以用口服药试试的。左氧氟沙星（可乐必妥），是治疗尿路感染抗生素之一，目前可以用；甲磺酸多沙唑嗪缓释片主要用于良性前列腺增生对症治疗、高血压；泌淋科里对症的，属于中成药，谨慎使用。
目前除了使用抗生素，需要注意多喝水排尿，注意生殖器卫生。48-72小时复查尿常规。另外需要注意事项，尤其是下一步的化验，查看我上面文字的建议。

后续有疑问随时联系我。