您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了,医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
您提供的动态心电图来看,目前诊断主要考虑窦性心动过速,偶发房性早搏。
正常人的窦性心律的冲动起源于窦房结,频率在60次到100次每分钟之间。窦性心律失常是由于窦房结冲动发放频率的异常,或者是窦性冲动向心房的传导受阻所导致的心律失常。
成年人窦性心律的频率超过100次,每分钟称之为窦性心动过速。目前临床上分为生理性的窦性,心动过速和不恰当的窦性心动过速。
生理性的窦性心动过,速见于健康的成年人,吸烟,喝茶或者是咖啡,饮酒,体力活动以及情绪激动的时候。也可以见于某些病理状态,比如发热,甲亢,贫血,休克,心肌缺血,充血性心力衰竭,以及使用肾上腺素,阿托品等药物的时候。
不恰当的窦性心动过速,是指在静息状态下心率持续性的增快,或者心率的增快与生理情绪激动,病理状态或者药物作用水平没有相关性或者是不一致,也称为特发性的窦性心动过速。像这种情况,它的发作机制还不是很明确,可能与窦房结本身的自律性增强,或者是自主神经对窦房结的调节异常有关。
窦性心动过速的治疗,应该针对病因和去除诱发因素,比如治疗心力衰竭,纠正贫血,控制甲亢等等。必要的时候单用或者是联合使用,倍他受体阻断剂,钙通道阻断剂。如果这些药物没有效果,或者是不能够耐受,可以选用窦房结内向电流抑制剂,伊伐布雷定。药物如果最终无效,但是症状非常显著者,可以考虑行导管消融,改良窦房结的功能。
具体到您身上,可以抽血完善甲状腺功能以及血常规检查,排除有无甲亢或者是贫血。如果有我上面提到的不良生活习惯,比如熬夜,喝浓茶,咖啡等等,通过调整生活方式,可以改善症状。
也不用太担心,窦性心动过速一般不会产生非常严重的后果。可能通过调整生活方式,症状会慢慢改善。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。