您好,自习阅读文字信息和图片报告回答如下:
第一:根据您的相关化验,妊娠期糖尿病的诊断是明确的,主要是口服葡萄糖耐量试验餐后1小时血糖高于10,根据妊娠期糖尿病诊治指南建议,需要饮食加运动控制血糖,并建议开始监测血糖变化连续至少1周(包括每天的空腹血糖和至少一次的餐后2小时血糖),如果血糖稳定,后期最低监测频率为每周至少一个周期的空腹血糖加三餐的餐后2小时血糖监测(即一天的4次血糖监测)。在饮食上的确需要减少上述油炸、高脂等食物,但并非绝对禁忌,尽量减少食用,有条件到相关医院的营养门诊开具营养食谱指导饮食。所以根据上述情况,您的主管医师意见与个人是一致的。钙铁的补充是孕期建议补充的,虽然不代表一定需要口服药物性补充,但目前大部分孕妇均采取口服添加剂补充的方法比较足量。一般孕期每天补钙建议800-1200mg,补钙和补铁建议间隔2小时服用。补铁的时间建议是空腹补充,当然空腹补铁会有一些胃肠道反应,如果不能耐受也可以选择餐后补铁。从您的化验看铁蛋白含量及血红蛋白数值目前尚正常,补铁有利于孕妇铁的储备以利于分娩时失血的需要,也建议补充。
第二:从超声看甲状腺结节为2-3级,根据孕期甲状腺疾病处理指南,孕期的甲状腺结节无须处理,除非明显肿块增大才建议复查。理论上孕期的常见类型的甲状腺癌也可以到产后再进行处理。而且您的甲状腺功能是基本正常的,孕期暂时也无须处理。由于孕期甲状腺素的释放会增多,本身也会引起甲状腺体积增大,所以孕期对于甲状腺结节的复查不是必须的。
第三:单脐动脉非常明确的是在孕期需要进行胎儿心超检查。单脐动脉和本身胎盘脐带的发育相关,与胎儿相关的主要是胎儿心血管系统和胎儿泌尿系统的发育,所以建议孕期胎儿结构三维超声排除异常即可。尽管三维超声提示心脏大体结构无特殊,但细节显示不全,建议胎儿心超检查。单脐动脉不是进行无创dna的检查指征,只要前期胎儿筛查正常即可。