2019年02月15日
第1次提问
一个月前运动时腰部扭伤,休息了两个礼拜扭伤部位基本不疼,四天前左小腿肚突然开始发麻,上厕所时候腰痛 提重物或者着凉时左腰部明显疼痛,按压时没有明显疼痛,今天去医院检查CT,医生说腰椎间盘突出,压迫神经才导致的小腿麻,之后给开了四种药,告知静养,刚才左后脚踝也开始发麻,请问腰椎间盘突出情况严不严重,有哪些注意事项 医院给的药方:肿痛安胶囊,甲钴胺片,氨酚双氢可待因片,活血止痛膏

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2019年02月15日
韩钊医生
你好,感谢您的信任!春节快乐!
从您的描述来看,目前主要的症状是腰痛合并小腿麻木。
从您的CT 片子来看,有明显的腰椎间盘突出,如图所示。
目前来看,诊断还是明确的。您当时的腰扭伤还是可能只是一个诱因,导致腰椎间盘突出症的急性发作。在确定治疗方案之前,我有几个问题需要明确一下。
首先,您只有左腿疼痛麻木吗?右腿有没有症状?
其次,大小便控制良好吗?有没有会阴部麻木的情况?
再次,平躺在床上,膝盖伸直,把腿抬高能抬多高呢?抬高后有没有大腿后侧或者小腿,足背的疼痛?
最后,目前的症状自我感觉对生活质量影响大吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2019年02月15日
第2次提问
右腿没事,大小便可以控制,会阴也很正常,我刚才平躺试了下,把腿抬起来的时候没有其他部位的疼痛,目前最大的感觉就是坐久了再站起来左腰部会很疼,在上大号时,使劲时腰部会疼,左小腿肚子时而有酸麻的感觉,倒是不影响正常的生活,主要就是坐着或者躺着的姿势保持久了在变换姿势时腰会疼,有没有什么比较好的方法缓解症状?
韩钊医生
你好,那目前症状不重的话可以先尝试保守治疗。我的具体建议如下。
第一,疼痛的时候,我们称之为急性期,尽可能卧床休息,避免剧烈运动,避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。疼痛的时候可以做做理疗,热敷,避免按摩和推拿,这些都可能引起症状加重,间盘突出更严重。
第三,待疼痛缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑等运动,强健的肌肉可以预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,工作一小时起来活动十分钟。
第五,症状严重的时候,针对麻木可以口服弥可保片0.5毫克每次,每天三次。针对疼痛可以口服西乐葆胶囊每次200㎎,每天两次。
第六,如果症状反复发作,越来越严重,可以考虑手术治疗。当然目前还不需要。
希望以上建议对你有所帮助,祝早日康复!
2019年02月16日
第3次提问
吃了药今天酸麻的感觉有所好转,有没有什么康复的动作可以帮助恢复,大概需要静养多长时间?针灸与烤电可不可以采用?饮食上需要注意哪些方面,还有没有其他需要注意的地方?
2019年02月16日
韩钊医生
药物可以缓解症状的。但是要连续吃,不要擅自停药。
建议卧床休息两周看看情况,如果效果不好,复查核磁共振,必要时手术治疗。躺在床上翻翻身可以的,尽量避免下地。
没有康复的运动,这个时期静养最好。如果两周以后没症状了可以做做燕子飞等动作,其他的扭腰的,弯腰的,负重的动作都不能做。
可以去医院理疗科做做理疗,包括烤电,中频,微波等等,针灸有创伤,效果跟烤电一样,不建议做。
饮食上没什么忌口的。
再就是要减肥。减轻腰部负重。
其他需要注意的事项上条回复中已说明,椎间盘突出是一个退变性疾病,动的越多退变越快,所以要注意保护腰部,减轻负担,避免反复弯腰,扭动。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗