2019年02月15日
第1次提问
您好,我家宝宝18个月,自从半月前吃了个冻酸奶,晚上拉了脓团,然后就是拉稀发烧呕吐,第二天去医院查了血常规和大便,血常规没多大问题,大便有轮状病毒,嗓子有点红,诊断为病毒性肠胃炎,让吃蒙托石散和宝乐安止泻,发烧就喂点退烧药,喷点利巴韦林喷剂抗病毒,当天晚上喂药不吃,强行灌进去就全部吐出来了,一个晚上就拉稀,呕吐,后来去门诊准备贴中药敷贴,那儿的医生说脱水了,得输液,输了5天之后不吐不拉不发烧了,准备还贴敷贴调理脾胃,结果又发烧到40度,去验了血,没有病毒,没有炎症,就是普通感冒,过程中有点咳嗽,不厉害,让打3天针!打了3天不发烧了,咳嗽厉害了,听了俩天说是没多大问题,我就没去,自己在家吃了点药,昨天咳嗽减轻多了,又发烧了,我不知道这是怎么了!不觉得是咳嗽咳起来肺炎或者支气管炎,因为咳得最厉害的俩天医生都有听,说没事儿,! 就是不知道他怎么了总是发烧,现在的情况是精神状态挺好,吃饭也吃,喝水也喝,大便不怎么正常,有点发黑,其他一切都好!希望您能帮助我,很急,毕竟都半个多月了
2019年02月15日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提出的资料,宝宝半个月来有间断发热的状况,最初是进食冻酸奶后诱发轮状病毒肠炎引起发热,输液治疗好转后再次发热,考虑为输液环境不好有呼吸道感染同时输液,宝宝生病免疫力下降,再次感冒引起发热,打针治疗后咳嗽好转,昨天又有出现发热,目前咳嗽有减轻,进食精神状态尚好,大便颜色发深,请问宝宝是否有在口服药物为深色的?宝宝最近几天是否有接触感冒或发热的人,是否有着凉,吹风等情况?是否有新出现鼻塞流涕等症状?

宝宝日常护理注意少量多次喂水补充水分有助于退热,发热时避免捂热,宝宝有哭闹嗜睡等不舒服表现或体温超过38.5摄氏度以上需要给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热,清淡易消化饮食,少食多餐,宝宝咳嗽,注意避免吸烟油烟等异味刺激,室内湿度在50%左右,有雾化机的话给予生理盐水雾化吸入湿润气道缓解咳嗽症状。

除了非常少见的超过 41 ℃ 的超高热外,绝大多数情况下,发热本身不会对宝宝的身体造成伤害。宝宝体温高低并不与病情轻重程度完全相关。有的宝宝,即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗也可能出现高热,而有些宝宝病情虽然严重,也可能体温不高。宝宝的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。因为宝宝年龄小,身体免疫系统发育不成熟,宝宝病毒感染后,免疫力暂时下降,再接触感冒病人或在医院诊所等传染源较多的场所,可能会有重复感冒引起症状,宝宝病程较长,但考虑为不同原因引起情况,目前继续观察宝宝病情变化,如果为普通感冒,多会在12周自然痊愈。

宝宝如果反复发热,咳嗽再次加重,精神状态不好,需要及时复诊评估病情,需要复查血常规,C反应蛋白等炎症指标,完善肺炎支原体抗体检测等,如提示细菌感染或支原体感染等必要时需要给予头孢克洛或阿奇霉素等抗感染治疗。

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2019年02月15日
第2次提问
收到了,是打完针以后咳嗽加重,听了说没多大事,去贴了俩天敷贴,我感觉没多管用就没去,然后自己在家吃了俩天药咳嗽减轻了,昨天发烧的!就这俩天我也感冒了,嗓子疼,流鼻涕,吃了药好多了,但我没有发烧,是我的原因吗? 我家的湿度确实不够,太干燥!宝宝一直不怎么流鼻涕,现在咳嗽好多了,睡着了呼呼的,感觉嗓子里有痰!我和宝爸都怀疑还是他肚子里的毛病,您觉得呢?
2019年02月15日
王丽薇医生
您好,您补充的资料,我已经收到,您目前有感冒症状,并且空气干燥会降低人体呼吸道粘膜的防御功能,考虑为宝宝再次感染引起发热的可能性大,因为健康成年人免疫力强,感冒后不容易出现发热的状况,可能只有流涕鼻塞,咳嗽等,但引起感冒的病毒感染了宝宝,会引起宝宝发热,注意上述护理措施,感冒恢复期间会有咳嗽有痰的状况,为感冒的自然病程,但因为宝宝再次发热,重复感冒,要密切观察宝宝病情变化,如果咳嗽再次加重,或痰多,痰堵,呼吸困难,喘息等,需要及时就医评估病情听诊肺部是否有合并气管炎肺炎等情况,是否有必要调整用药治疗。

您提到的肚子的问题,也可能是肠道病毒感染引起宝宝发热或呼吸道感染影响了宝宝的消化功能出现胃肠道症状,如果您有担心宝宝肠道感染引起发热,也可以完善大便常规等检查明确是否有红细胞白细胞等感染,如存在细菌感染,需要给予抗菌药物对症治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年02月15日
第3次提问
好的,我现在喂他的药是,小儿氨酚黄那敏颗粒,健儿清解液和易坦静治咳嗽,今天刚给他加了婴儿健脾散和宝乐安,他昨天晚上发烧我给他塞了退热栓,今天早上又塞了一个没有吃药,一上午状态特别好,中午吃了饭,现在在睡觉,目前还是有发热的状态,我有给他擦拭身体,发烧最多40度,我准备给他准备点鸡内金吃,就这样的状态,我是应该继续观察还是尽快再去验血好?
2019年02月15日
王丽薇医生
您好,用药建议可以口服易坦静,化痰止咳,宝乐安调节肠道菌群,退热的话,布洛芬维持时间较长约为4-6小时,退热药选择一种,不建议交替使用,增加不良反应。中成药制剂多不良反应尚不明确,不建议给宝宝口服,氨酚黄敏颗粒为复方制剂感冒药,不建议给2岁以内宝宝口服。宝宝年龄小,建议尽量用最少的药来控制病情。如果宝宝发热用退热药后2小时未退,或有反复高热,发热间隔时间短,热峰高,精神状态不好,嗜睡,进食少,尿少等,要及时就医评估病情是否有流感或合并细菌感染等,以及时治疗。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的