您好,感谢您的信任。
从您的描述看孩子最有可能是胃肠型感冒。
秋冬季高发,以胃肠道症状为主,伴有发热,多数是病毒性感染,也有细菌性感染,您的孩子血常规提示中性粒细胞升高,核左移,提示细菌感染。需要应用抗生素比如头孢菌素,可以配合益生菌稳定肠道微生态。一般发热病程3-5天,可以拍稀便,注意补充液体。
再有肠炎可能也很大,孩子如果未排便,这种情况不能除外,在孩子排出稀便之前,腹痛,呕吐可能不容易缓解。如果孩子1-2天内未排大便,可以用开塞露通下便,看看粪便情况。如果粪便很稀或者水样需要化验粪便。
还有一些少见情况:1、比如急性阑尾炎;但一般孩子腹痛很明显,并且多数呈持续性,按摩腹部孩子会很痛哭闹,并且逐渐固定在右下腹疼痛,孩子精神很差。您的孩子CRP正常,可能很小。2、肠套叠:一般以哭闹、呕吐为主,典型的会排出血便,精神差。如果孩子有血便,需要做腹部超声确定。
综合来看孩子胃肠型感冒或者肠炎可能最大。处理方法是一样的,口服头孢菌素,益生菌,补充液体(口服补液盐),适当应用退热药物(孩子发热不舒服可以用)。频繁呕吐的话,不要立即进食进水,可以禁食水2小时后再给。
如果孩子热退下来精神恢复,问题不大。如果孩子精神差,甚至排血便,或者频繁呕吐不能缓解,需要再次就医。
希望帮助到您。