2019年02月15日
第1次提问
医生您好,宝宝现在两岁两个月,2月14号凌晨多突然呕吐,14日早上七点又吐了一次,14日九点左右喂过奶睡醒一觉之后也全部吐出,十一点去了医院做了抽血检查,医生给开了一些药,吃了头孢克肟颗粒和活菌散,14日下午五点左右开始发热,最高体温达到39.1°,喂过一次美林,现在体温保持在38.4°左右,无腹泻现象,但孩子尿少,食欲不振,嗜睡,是怎么回事?不吃东西,只喝配方奶粉,喝水也正常,请问是什么情况呢?应该怎样处理呢?

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2019年02月15日
吕洋医生
您好,感谢您的信任。
从您的描述看孩子最有可能是胃肠型感冒。
秋冬季高发,以胃肠道症状为主,伴有发热,多数是病毒性感染,也有细菌性感染,您的孩子血常规提示中性粒细胞升高,核左移,提示细菌感染。需要应用抗生素比如头孢菌素,可以配合益生菌稳定肠道微生态。一般发热病程3-5天,可以拍稀便,注意补充液体。
再有肠炎可能也很大,孩子如果未排便,这种情况不能除外,在孩子排出稀便之前,腹痛,呕吐可能不容易缓解。如果孩子1-2天内未排大便,可以用开塞露通下便,看看粪便情况。如果粪便很稀或者水样需要化验粪便。
还有一些少见情况:1、比如急性阑尾炎;但一般孩子腹痛很明显,并且多数呈持续性,按摩腹部孩子会很痛哭闹,并且逐渐固定在右下腹疼痛,孩子精神很差。您的孩子CRP正常,可能很小。2、肠套叠:一般以哭闹、呕吐为主,典型的会排出血便,精神差。如果孩子有血便,需要做腹部超声确定。
综合来看孩子胃肠型感冒或者肠炎可能最大。处理方法是一样的,口服头孢菌素,益生菌,补充液体(口服补液盐),适当应用退热药物(孩子发热不舒服可以用)。频繁呕吐的话,不要立即进食进水,可以禁食水2小时后再给。
如果孩子热退下来精神恢复,问题不大。如果孩子精神差,甚至排血便,或者频繁呕吐不能缓解,需要再次就医。
希望帮助到您。
2019年02月15日
第2次提问
好的,谢谢大夫,下午排了一次便,拿去化验了,是病毒性肠胃炎吗?这种病一般是怎么引起的呢?应该注意什么?坚持用药大概多久能好?大夫又开了一些药,需要全部都吃吗?前几天孩子积食有点发烧,对这次的病有影响吗?

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2019年02月15日
吕洋医生
现在看是病毒性肠炎。这类疾病是通过手口途径进入人体的,患者或携带者粪便,唾液等_玩具,器具,公共场所等_儿童手_口_肠道。一般来说成人对这类病毒抵抗能力较强,多是腹泻,很少发热,但小儿由于免疫屏障差,容易加重。一般发热3-5天,一周左右恢复。
需要注意孩子精神状态,尿量情况,是否有血样便。
补液盐,蒙脱石散可以吃。另一个药物不建议吃。

TA的问答

您好,孩子现在1岁10个月,昨天下午出去玩,五点半回来看到桌子上有苹果,拿起来吃了几口,又吃了一个草莓,六点半吃饭时吃了半张饼,还有一些鸡蛋西红柿,睡前喝了250毫升的奶,精神也挺好,但是半夜总是哭,半夜两点半开始呕吐,吐完我喂了点水,结果一会又开始吐,吐完又喝了点水,隔了一会又吐了,不吐的时候精神挺好,大概吐了有四五次,每次都吐不多,我后来看网上说吐了不能喂水,后来就没喂了,哄她睡了一会,上午十点又吐了一点黄色的东西出来,吐完精神也挺好,该玩玩,自己要水喝,就给了一点点水,中午给她喝的白粥,没敢给多少,喝到最后一口又吐出来了一些,想问下现在这个状态可以喝水吗?两岁九个一儿童,最近半个月孩子一直伴随咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡觉气喘,一直在服用肺力咳合剂,从昨晚吃了晚饭后两个小时,发生呕吐,吐到后面有一些浓痰,后面喂了温水,半小时后又吐水,半夜睡觉啼哭闹裤子疼,今早起来喝玉米粥,几分钟就吐了,后面为了一点益生菌,不敢进食又喂了一杯温水,还是吐了,暂时没有拉肚子的情况,就是从昨晚到今天吃什么吐什么,偶尔说肚子不舒服。您好,吕医生 小孩今年4岁多,前天开始,每天都会呕吐一次,但是精神状态很好,没有异常,请问这种事什么情况?医生您好,宝宝6个半月,体重9公斤,男宝宝。宝宝头一次➕土豆泥,米粉是往常的量,土豆泥放的有点多了。宝宝下午3点半左右吃的,5点的时候,开始吐,吐了5次,第一次大口吐了三口,第二次2小口,第三次又吐了很小的三口,刚才也吐了两三口,后面两次伴有打嗝的气体。最后一次有点黄,会不会是胃酸?下午宝宝2点多醒的,有点困了,能睡着吗?肚子咕噜咕噜的 症状描医生您好,我家宝宝十一个月,两天前出现流黄鼻涕,有痰,并伴有轻微咳嗽,昨天去看的中医说嗓子也红了,给开的药孩子不吃,请问用验指尖血吗?或者吃什么药呢?