2019年11月20日
第1次提问
你好韩医生,本人男,今年53岁,从肩膀到胳膊弯那痛不知道什么原因,锻炼时也不痛,不动时痛,夜里也疼,就最近十多天厉害些,平常锻炼骑车,游泳,二年以前打过羽毛球,锻炼也不疼,锻炼也不影响,夜里睡觉经常枕右胳膊,就是右肩膀疼,去当地医院说不是肩周炎,说是五十肩,到底怎么回事啊,有大问题吗
2019年11月20日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。您这个位置疼痛常见的原因有三个,一个是肩周炎,一个是肩袖损伤,一个就是颈椎病了。
肩周炎就是五十肩,因为五十岁左右的人好发,所以是一种病。但是肩周炎的特点是不动不疼,特别是手往背后伸的时候疼的厉害,可以自己检测一下。
肩袖损伤的患者通常夜间疼痛比较厉害,而且肩关节不能负重外展,就是手里拿个东西,胳膊是不能往两侧伸直的,会很疼痛。您也可以做一下这个动作,检测一下。
您的疼痛范围比常见的肩周炎广一点,需要排除一下是不是颈椎的问题导致的,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,患者胳膊痛多久了?怎么开始的?有过外伤吗?有没有麻木或者酸胀?脖子有没有疼痛?或者其他不适?
其次,胳膊抬高一点,或者侧着头会不会好一点?
最后,做过什么检查吗?拍过片子吗?核磁共振做过吗?有的话需要把片子传给我看看,把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2019年11月20日
第2次提问
外伤引起的没有,疼痛的时间有一个多月,以前不厉害,最近十多天厉害些,但不耽误锻炼身体,举肩,抬肩,游泳都木有事,就是有时候骑过山地车厉害些,也可能与骑山地车有关,颈椎也不疼,核磁共振木有做,当地代夫说做了也没有啥问题,说就吃点止痛药,过一段时间会好。我发现就这几天要是疼就特别疼,忍受不了啦!吃芬必得也不行,可有其他的原因引起的,今天感觉到胳膊有点麻,谢谢!
2019年11月20日
韩钊医生
从这个描述来看,还是考虑颈椎病引起的胳膊疼痛。就是说随着年龄增长,颈椎退变,椎间盘突出,骨质增生,神经的管道变狭窄,神经收到压迫引起的。
这个做个核磁共振检查可以明确诊断的。
检查做一下,明确一下问题到底出在哪里,以后再根据情况调整治疗方案,轻的,能吃药就控制了,重的吃药可能效果不好的。
止痛药通常首选非甾体类抗炎药,疼痛厉害的时候可以临时服用来缓解症状的。但是这种药物一般都对胃黏膜有刺激,俗话说会伤胃的,不建议长期吃的。而且药物不解决问题,只是缓解症状,有时候还会掩盖病情发现,引起耽误治疗,所以方便的话还是去做一个检查吧。
等检查结果出来了可以把片子传给我看看,我们再看怎么治疗。
希望以上建议对您有所帮助,给您一张复诊卡,希望能够帮到您!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:右小腿沉,感觉抬不动腿,但不疼 !下雨阴天格外严重!左腿正常!备注:我每天跑步,但跑的不多,每天不到一公里!跑步10几年,我想知道跟跑步有关系吗?还是说神经压迫的?这是什么病?需要怎么治?症状及患病时长:年初开始,脖子疼像落枕一样,每天早上醒来疼痛明显,白天会稍微缓解,攀岩爱好者,攀石摔下来也有振到脖子第二天就会痛! 就医及用药情况: 今天就医,无用药 需要解答的问题:怎么治疗效果好韩医生 您好 症状及患病时长: 右手突然一提重物 扭到左边腰下一点屁股侧面 。当时能走,晚上贴了膏药,第二天反而严重了,不能走,不能用力,改变姿势就疼,膏药撕了就好些,后来用了暖敷,反而加重了,到现在三四天了,情况没有好转,不能走,不能改变姿势,只能躺着或坐着。之前有过腰疼的问题,但感觉和这次扭伤关系不大。 就医及用药情况: 拍了x片 ,看不出啥, 建议康复科理疗。 需要解答的问题: 1.康复科理疗是否合适,会不会加重扭伤;2.有无必要拍个核磁共振,有助于确切诊断;3. x光片显示的腰椎退行性改变 问题大不大,和这次扭伤有没有很大关联。 有劳韩医生诊断解答,多谢症状及患病时长:颈椎反弓且有轻微骨刺增生,一周前开始剧烈疼痛,转头活动受限,自主翻身起床困难 就医及用药情况:经市中医牵引理疗及配置药物,2天前起已见改善,日常行动较为自如。 需要解答的问题:只要晚上睡一觉就会回到解放前,醒来脖子必定剧痛半天。目前枕头是低枕,也尝试了毛巾卷➕枕头方式入睡,但依然很痛。请问医生关于枕头/入睡方式,有无更好建议?症状及患病时长:50天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 膝盖韧带损伤后保持一个姿态不动后 再活动就会很痛 如坐了两分钟起立就会很痛有些时候甚至会打不直 特别是早上起床的时候弯不了有时还会弹响