2019年11月20日
第1次提问
有脊椎问题 血小板1000多 半个月前400左右

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2019年11月20日
第2次提问
需要马上做进一步骨髓检查还是可以观察两天再去检查,目前要不要备用一些阿司匹林药
2019年11月20日
刘瑶医生
您好,根据您上传的报告来看,目前确实存在血小板增多的情况,而且血小板计数非常高,可能会存在血栓风险
血小板增多一般有以下几种情况
1.原发性血小板增多症,属于骨髓增殖性疾病,就是骨髓异常增殖,过度制造血小板,这种情况需要骨穿以及JAK2融合基因等明确诊断
2.继发性血小板增多,如继发于切脾后,肿瘤或者免疫病等情况
目前你的血小板计数确实偏高,但是如您所说之前400而现在涨到1000多的情况,考虑原发性血小板增多症可能性不大,因为这是一种慢性进展性疾病,不会短期内增长,另外不知您的脊髓问题是什么疾病呢?
我建议您到血液科就诊,复查一下血常规并且查一下镜下血小板计数,也就是在纤维镜下再确认一下血小板数,如果还是这么高的话,就需要立即住院,一方面骨穿检查,一方面需要用药改善循环预防血栓,如果血小板居高不下还可以进行血小板单采术

2019年11月20日
刘瑶医生
目前您需要注意休息,避免情绪激动,也不要剧烈活动,不要用力排便,避免形成血栓,另外需要及时到血液科就诊
阿司匹林暂时不要吃,因为会影响血小板的功能
2019年11月20日
第3次提问
这个血常规检查报告已经是第二次了,前后两天各一次,还需要再复查吗?第二种情况中的肿瘤是什么意思,吃药能有效抑制吗

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2019年11月20日
刘瑶医生
某些肿瘤性疾病可能会造成血小板增多,不是说肯定就是肿瘤的意思
建议您立即到血液科就诊,进行明确诊断,并且降血小板治疗,短期内快速降血小板的方法就是血小板单采了,可以将血栓风险降低
如果确诊为原发性血小板增多症,治疗方法主要是口服药物控制血小板,一般控制的好的话,不会影响生活质量和寿命,但是血小板过高确实有风险,所以您需要立即就诊