2019年11月20日
第1次提问
刚才忘记上传图片了,麻烦您给个诊治方法

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2019年11月20日
宋远征医生
你好,非常感谢你的信任!你发的肌电图检查结果我已经看了,目前主要是右侧正中神经,尺神经和桡神经损伤,上肢支配主要来自正中神经、尺神经和桡神经。由于神经损伤后,不仅会引起感觉的障碍,而且还常累及手部的运动和交感神经功能,所以,对手功能的影响较大,如不及时予以治疗,一旦手部的小肌肉萎缩,就会影响治疗的效果。因此,对于手部神经的损伤要做到及时发现,及时治疗!
1.正中神经损伤
正中神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧,运动支配区主要是大鱼际肌,损伤后主要表现为拇指对掌功能障碍和大鱼际肌的萎缩。
2尺神经损伤
尺神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是小指和环指尺侧半的掌侧和手背的尺侧半,运动支配区主要是小鱼际肌和手内在肌,损伤后主要表现为环、小指伸直障碍,分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍,肌肉萎缩主要表现为小鱼际肌和手内在肌的萎缩。
3桡神经损伤
桡神经在腕部以下仅有感觉神经和交感神经分布,其功能障碍的分布区主要是手背桡侧半。
可以使用营养神经药物治疗
神经节苷脂(GM1) 神经节苷脂可促进神经重构(包括神经细胞生存、轴突延长和突触生长),在细胞分化、发育、神经组织修复、神经元可塑性等方面起重要作用。口服甲钴胺片,维生素B1,B12营养神经。
推拿和电针治疗都能有效地改善神经肌肉的结构、代谢和功能失调状态,有报道指出“且在对肌肉酶代谢的恢复上,推拿优于电针”,推拿中揉捏、提弹和局部穴位强刺激揉手法以及电针都对局部肌肉有很强的兴奋作用,这种作用对调节局部微循环功能,促进肌肉组织的代谢和改善组织营养状态都非常有利。除了治疗以外,功能锻炼更为重要,主动及被动功能锻炼能积极预防肌肉萎缩、肌腱挛缩,改善血液循环,使患者逐渐向康复发展。
神经是人体不能再生的组织之一,一旦损伤恢复很慢。神经细胞是不能再生的,但神经纤维则可以部分修复,如果断裂就必须手术再接,就像电线一样断了就形不成回路。如果是损伤还要看损伤程度,有完全损伤和不全损伤,如果完全损伤和断裂一样治疗!所以,孩子能够恢复到何种程度,主要还是要根据当时损伤的程度,从目前来看,孩子手部已经出现了畸形,神经损伤还是很重的,愈后不会太好,建议去北京上海的知名医院再去看一下,比如上海华山医院在这方面就比较权威!
第2次提问
上海华山医院找哪个医生给推荐一下
2019年11月20日
宋远征医生
你可以在网上预约一下上海华山医院手外科顾玉东院士的号,不知道能不能约上,如果约不上可以约一下手外科其他主任的号,先去看一下!
2019年11月21日
第3次提问
还要麻烦问一下,我小孩的情况挂什么科室问诊呢?武汉有权威的专家推荐吗?其它地区也可以推荐一下,顾教授的号不好挂,谢谢
2019年11月21日
宋远征医生
需要挂手外科或手足外科,武汉那边的话,可以挂武汉同济医院陈振兵教授的号看看