2019年11月20日
第1次提问
女 23岁 左脸腮帮子一张嘴就疼, 张嘴没有异响,嘴巴没办法长得特别大,咬牙也有一点疼
2019年11月20日
孙长安医生
您好,感谢您的信任。我现在在上课,稍后给您回复。这条您不用回复。一共是三条追加评论,我们好好利用哈
2019年11月20日
孙长安医生
王女士您好,感谢您的信任和耐心等待,看到您的描述了,“左脸腮帮子一张嘴就疼”的情况有多久了,正常情况会怀疑是颞下颌关节的问题或者是智齿冠周炎引起的张口受限。“张嘴没有异响”又不像是颞下颌关节的症状,所以现在怀疑是智齿发炎引起疼痛呢。

请问您口腔内的牙齿整齐吗?方便拍张照片给我看看吗?现在我怀疑两方面的情况。您看看您属于哪一种。

第一种情况是您有智齿正在萌出,形成了智齿冠周炎。请问您最里边那个位置,您看一下是否有智齿正在萌出,如果是的话就是智齿冠周炎导致的疼痛。

智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的,建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的,因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎,然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。

第二种情况您的情况是偏侧咀嚼造成的颞下颌关节的问题,请问您平时有张闭口时弹响的情况吗?

颞下颌关节疼痛的话平时可以使用温毛巾湿敷在疼痛的关节处。平时用手揉一揉关节处,能够起到改善一下疼痛的情况呢。

另外平时尽量左右同时咀嚼,做不到的话就左右交替咀嚼,避免长时间使用一边咀嚼,不仅关节会疼痛,而且面型会发生变化。建议平时吃苹果、西瓜等水果时切成块,避免大张嘴哦。吃药不能解决颞下颌关节的问题,主要是平时自己的注意与保养,可以到口腔医院的口腔颌面外科就诊治疗。祝早日康复
2019年11月20日
第2次提问
平时长闭口没有弹响,有的时候连着耳朵也会隐隐的疼,咬牙的时候也会有点疼,但没有响声。 现在不方便拍照片
孙长安医生
“平时长闭口没有弹响”不是颞下颌关节的问题。咬牙的时候疼痛的话可以到口腔医院或者诊所拍张牙片,看看牙根是否有炎症,如果牙根有炎症的话是根尖周炎,如果是根尖周炎的话需要进行根管治疗,我把根管治疗的情况跟您说一下。

根管治疗治疗的时间一般在两到四次,每隔一周去一次,因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗费用一般各个地区略有不同。前牙、前磨牙和磨牙的费用也是不一样的。参考当地的消费标准。医生是手动还是使用机器预备的费用也是不同的,几百块不等吧。

您还有最后一次追问,等方便的时候拍张照片给我看看您牙齿和牙龈的情况。也可以到口腔医院拍张牙片后把牙片一起发给我,这样更有利于诊断呢,祝早日康复,每天开心~
2019年11月20日
第3次提问
我刚才张嘴看见智齿那块儿有血丝,之前没长过智齿,
2019年11月20日
孙长安医生
嗯嗯,那高度怀疑您是有智齿在发育呢,建议您到口腔医院或者诊所拍张牙片,这样就能确定了。

智齿的话看您平时有没有发炎的情况,如果上下都有智齿并且有咬合的话可以保留智齿的,如果智齿是阻生智齿的话必须拔除。如果反复发炎的智齿也建议拔除呢。

所以您可以服用头孢克肟配合甲硝唑消炎。如果是阻生智齿的话建议拔除呢。现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复

TA的问答

大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我爱人,男,30岁,大概口腔溃疡有一周了。长了两个口腔溃疡,挨在一起,我拍照只拍到了一个。两个一样大,都挺大。我认识他两年半,光知道他口腔溃疡就很多次了,不知道的情况还不知道多少次,也就是在我心中不知道这算不算反复发作。他自己说这次口腔溃疡距离上次有很长一段时间了,不知道他记忆是否准确。 就医及用药情况:没怎么用药,就是最多贴了一个黄色的药,他就麻了,就不那么疼了。忘了叫啥名了。 需要解答的问题:问题是:他有没有可能和癌症挂钩??因为我看他总溃疡,我上网搜,说什么口腔癌和口腔溃疡区分,口腔溃疡什么情况就要注意去看医生了,其中有一条是直径大于多少多少,我就挺害怕的,怕万一他怎样耽误他病情啥的,呃……