2019年02月15日
第1次提问
男,一岁半,出生时就发现两颊不对称,触摸无硬块,保健医生建议继续观察。目前仍较明显,无消退迹象,约三个月前到本地医院小儿外科就诊,医生有触摸及照B超,显示双侧颌下多发低回声团,两侧区别不大,当时正在长大牙,未开药及治疗等,医生建议继续观察。但小儿很不配合医生触诊及照B超,所以担心未能看清。目前仍然在长大牙,有时有流口水现象,其他饮食作息发育均正常。请问医生我们该什么时候再去复诊?应该看什么科?是否照B超能看得比较清,但小儿老是不配合有没有其他办法。

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2019年02月15日
陈强医生
您好感谢信任提问,您提供的病史信息和宝宝照片我已经收到,因为线上问诊有局限性,我不能亲自为宝宝查体,所以辛苦妈妈(爸爸)能按照我的提示补充回答一些信息。
1.您的需求是让我判断宝宝面部不对称,右侧下颌部凸起包块是什么吗?如图画圈标注的地方?
2.这个包块您摸着是不是软软的,像不像气球装水的囊性感觉呢?有没有随着宝宝年龄逐渐增大呢?
3.您当时做的超声怎么判断这个包块性质的?什么回声?有边界吗?您病史中描述的低回声团是淋巴结。
4.我目前考虑淋巴管瘤,希望能得到您病史补充。
谢谢。
陈强医生
目前我判断宝宝情况与我门诊病人类似,您看看。

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2019年02月16日
第2次提问
谢谢医生的详细介绍。是的,我们希望明确一下脸部不对称的包块性质及是否需要怎样治疗。自我触摸没有明显的水囊感,跟其他部位差不多,看图跟您提供的中间的病人比较类似。上次超声波检查的结果我们找不到了,所以详细的资料未能提供。我们打算带他去广州的医院再确诊一下,请问应该挂号什么科?介入血管瘤科不知是否合适?您是否有广州的专家或者医院予以推荐?谢谢!
2019年02月16日
陈强医生
如果怀疑脉管畸形,就建议您早期检查和治疗。
关于挂号,建议挂血管瘤淋巴管瘤专科。
目前国内治疗血管瘤淋巴管瘤权威医院是上海第九人民医院林晓曦教授。广州妇女儿童医院也可以。具体教授不太熟悉。您可以先去看看听取一下治疗意见。原则是选择对孩子创伤最小治疗效果最好的方案。具体方案还是需要看看检查结果知道什么性质。
就诊时先让医生查体,有经验的医生触摸之后就大概知道什么性质了。在做彩超,从大小、边界、层次、血供等角度分析包块。最后有必要在做核磁共振。
淋巴管瘤首选注射治疗。
如果您完成检查后有不懂随时可以向我咨询。谢谢请补充。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓