你好,非常感谢您的信任及提问!
(一)你的小便总体来讲问题不大,不要紧张。
(1)三次尿常规检查,只有一次蛋白少量,说明蛋白尿量不多。
(2)尿液浑浊问题
a 细菌感染可以出现尿液浑浊,比如脓尿,但一般要伴随排尿不适,甚至有些人会有发热,腰痛等。
b 乳糜尿:丝虫病感染淋巴管后,会造成淋巴回流受阻,下腹部的淋巴回流受阻,甚至淋巴管破裂直接由膀胱引流就会导致乳糜尿。乳糜尿一般是均匀的,放置后不出现沉淀;该病的发病率较低,往往出现再曾经感染过丝虫病的老年人,同时伴有下肢象皮肿(也是淋巴受阻的表现)。
(3)无机盐:尿中有杂质本身就是正常的,肾脏是个排泄废物的器官,每日有大量的无机盐等杂质通过尿液排出体外。无机盐诸如:磷酸盐,碳酸盐,草酸盐,尿酸盐等。尤其是晨尿和饮水较少的时候更加明显。
(二)蛋白尿问题
有关蛋白尿先给你做个医学知识的普及,以便你对照查找原因,需到医院进一步排除病因。
蛋白尿要进一步评估蛋白尿的性质及量的多少
(1)肾小球性蛋白尿:如果尿中有蛋白,医生会及时跟进,进一步查尿敏感肾功能,进一步区分蛋白尿的性质,如尿中白蛋白增多就是小球性蛋白尿,也就是我们长常说的肾小球肾炎;肾小球蛋白尿是需要长期关注及治疗的。
(2)小管性蛋白尿:如果尿中微球蛋白(a,β等)增多,则意味着肾小管损伤,这个老百姓可能知道的不多,原因也很多,如:药物、过敏、毒物、缺血缺氧等造成肾小管损伤,如果原因及时去除,大部分都能恢复,甚至不需要长期治疗。
(3)其他原因:生理性蛋白尿(剧烈运动、发热、左肾静脉受压综合征又称胡桃夹综合征),不需要药物治疗,只需定期看医生即可;老年人常见的多发性骨髓瘤,是需要治疗的,还有其他少见原因。
(4)其他因素:身体的系统性疾病也会导致蛋白尿的,如系统性红斑狼疮,糖尿病,恶性高血压,肝炎相关性肾炎等。
(三)我的建议
(1)根据以上分析,你很有可能就是尿无机盐沉淀引起,所以我同意前面医生的判断,多饮水即可。
(2)有关蛋白尿的排查,建议查晨尿,24小时蛋白尿、尿敏感肾功能,肝炎系列,生化全套,免疫球蛋白+补体、抗核抗体谱全套、抗中性粒细胞组合、肝炎系列等。复查后再请医生评估。
新年快乐!