2019年11月20日
第1次提问
症状描述:天天留浓鼻涕 可喉咙咳出 严重时鼻塞头疼影响睡眠 患病时长:三年多 用药情况:生理盐水清洗 缓解作用不大
2019年11月20日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、是否有鼻塞?打喷嚏?嗅觉下降?
2、是否有就诊过?做过什么检查?服用过什么药物?具体药物名字和疗效?
第2次提问
会鼻塞 不会打喷嚏 嗅觉下降 就诊过 药物名字忘了
2019年11月20日
何婷婷医生
您好,结合您补充的情况,我考虑是慢性鼻窦炎的可能性大。
慢性鼻窦炎多是由于急性鼻窦炎反复发作但未彻底治愈迁延所致的。主要表现为:鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉下降。鼻窦炎在临床上是非常多见的,也是完全可以治疗。一般建议药物治疗三个月看症状是否能明显缓解,如果药物治疗无效可以手术治疗。
治疗方面我的建议是:
1.鼻用糖皮质激素:建议用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻,每天早晚各一次,每侧鼻腔各一次。有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用。
2.抗炎治疗:小剂量的大环内酯类抗生素:克拉霉素 0.25克 一天一次
3.抗过敏治疗:孟鲁司特 10毫克 一天一次 有消炎、消肿的作用,
4.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 1粒 一天三次 餐前半小时凉开水送服 促进粘膜功能恢复
5.鼻腔喷洗:平时可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。

建议先规律使用药物2周看看是否能明显缓解症状。
2019年11月20日
第3次提问
如果直接手术治疗是不是不会复发的可能
2019年11月20日
何婷婷医生
如果确诊是慢性鼻窦炎的话,经过保守治疗无效再选择手术,手术主要是开放鼻窦,改善鼻窦的引流。手术治疗痊愈之后如果感冒也可能会得急性鼻窦炎的,但是因为局部引流通畅了,所以鼻窦内的脓性的脓性分泌物可以及时排出来,不会造成鼻窦内积脓。
所以建议您到医院拍一个鼻窦的CT,看看鼻窦内的炎症是否严重,是否伴有鼻息肉等。再决定下一步治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?