2019年02月15日
第1次提问
年龄27、女、2017年5月生的宝宝,生宝宝后一年才来月经,月经不准时,有的时候时间长,最近两个月来月经时,刚开始都是黑褐色的量少,持续有七八天左右,月经量变大,是黑红色的慢慢的就成红色了。又来了七八天,又成了褐色了,有了三天左右了,还是一直有这个,我也不知道是月经还是分泌物了。
2019年02月15日
于云连医生
您好,您的问题我已经仔细看过了。
1.现在不规则出血,如果有性生活的话,首先应该查早孕试纸,排除怀孕的可能性,其次应该做个妇科检查看看具体是哪里出血,排除了阴道和宫颈局部的出血以后还需要查子宫附件彩超。比如子宫内膜息肉就可能导致月经淋漓时间长。
2.别的检查都没事,这就是功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血,一般是因为不排卵导致的,由于不排卵子宫内膜受单纯雌激素影响而无孕激素对抗,可以发生雌激素突破性出血或者雌激素撤退性出血。因为没有孕激素的对抗,子宫内膜脱落不完全,这种出血他就不容易自己干净。
3.现在出血时间长,首先是要止血。如果出血不是很多,可以用孕激素类的药物止血。常用的药物比如醋酸甲羟孕酮,出血不多的话,一次五粒,一天两次,吃六天,一般吃三天就能完全止血。六天后减量,减成一次四粒一天两次吃三天,然后一次三粒,一天两次吃三天,然后一次五粒,一天一次吃3天停。停药以后会来正常月经,一般停药一周内来月经。
4.平时月经周期也不规律,如果B超没事,月经2-5天抽血查性激素六项和甲功,看看内分泌有没有问题。
5.如果内分泌也没大事。从正常月经第五天开始吃短效避孕药,调理月经周期3到6个月。这么做的目的是恢复正常的月经周期,让卵巢功能得以休息调整。常用的药物比如优思明,妈富隆。
2019年02月15日
第2次提问
我去医院拍过B超,医生也说没事,也吃过醋酸甲孕酮,停了之后过了四天又来了,直到第二个月挺正常,后来又不正常了,淋漓时间长,颜色也是褐色的
于云连医生
查过B超没事,吃醋酸甲羟孕酮以后下个月月经又能好,这样看考虑黄体功能不好导致的。
如果月经周期基本规律的话,可以月经前半个月左右吃10天黄体酮,增强黄体功能,来预防出血时间长。如果不打算怀孕的话,吃醋酸甲羟孕酮也可以,连续吃3~6个月。
如果平时月经周期不怎么规律,没法预测哪天来月经,就吃上面说的短效避孕药来治疗。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。