您好,谢谢咨询。您的病史及图片我已经认真看过了。腿上都是一些散在的鲜红色红斑,红斑的基础上有丘水疱疹,有不同程度的瘙痒,有在老家过年,考虑:丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)。
丘疹性荨麻疹俗称“虫咬皮炎”,老百姓也叫“水土不服”(因为的确临床上发现多数都是去了乡下或者外地,回家后出现的),主要是由昆虫叮咬皮肤(如蚊、
螨虫、蠓、臭虫、跳蚤、蚂蚁等)或消化功能障碍(如食用鱼、虾、海鲜、饮料后不耐受等)引起的过敏性皮肤病。
各种各样的虫子都会咬人!
本病特点:
春秋季多见,儿童好发,成人也可发病,皮疹好发于四肢暴露部位,非暴露部位也可出现。
皮损特征:
皮损为散在或群集分布的瘙痒性红色纺锤形,风团样丘疹,约1-2厘米大小,皮疹中央可有水疱或大疱,中心可见咬痕,周围有白晕,瘙痒剧烈,有时可有疼痛。一般1-2周左右消退,部分患者可遗留短暂色素沉着。
临床表现及皮损特征
如果卫生搞不好或再次被叮咬或食入不耐受食物,原有皮疹消退后,新皮损仍可反复成批出现,甚至数月才能痊愈。
1.基本原则:
寻找和去除病因,避免蚊虫叮咬及易过敏食物,纠正消化障碍。
2.用药选择:
a.外用药:一般可外用炉甘石洗剂、激素药膏,如复方氟米松软膏或卤米松乳膏,一天两次。
b.口服药:瘙痒剧烈的可口服抗过敏药,氯雷他定片或西替利嗪片,每天半片。
3.健康教育:
搞好个人卫生,勤洗和勤晒衣被,最好将之前的衣物、被单等都开水烫洗或高温蒸汽熨烫后暴晒;防止蚊虫等叮咬,少玩宠物,消灭跳蚤、螨、臭虫等;对于反复患本病的患者,在春秋季节尽量少到公园等花草多的地方或外地。
谢谢咨询!