苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 71
2019年02月15日
苏大夫您好，我今年25岁，怀孕三个月了，昨天做nt检查出胎儿脑膨出，想问问大夫，孩子会自己吸收吗？很想要这个孩子，不知道什么原因造成脑膨出。麻烦您帮忙看看会不会是误诊。麻烦您了。
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2019年02月15日
您好，谢谢您的信任，目前您这种情况属于比较严重的宝宝神经管畸形，先天性无脑儿，开放性脊柱裂，脑膨出，都是非常严重的胎儿畸形，从优生优育的角度考虑放弃可能是最好的选择
因为这样的异常，属于严重的异常，超声是很容易诊断的，发生误诊的概率很低，并且天津市中心妇产科非常强大
导致胎儿脑膨出的原因有很多，包括胎儿本身异常染色体或者基因的异常，感染，外界理化因素，叶酸维生素b12缺乏，甚至母体用药都有可能导致他神经管畸形，严重的未经治疗的妊娠剧吐，也有可能导致胎儿神经管畸形
非常的遗憾，希望你能平安渡过本次难关，我的意见相对比较明确，建议中止本次妊娠
稍后我告诉您终止妊娠的方法以及后期注意事项
因为这样的异常，属于严重的异常，超声是很容易诊断的，发生误诊的概率很低，并且天津市中心妇产科非常强大
导致胎儿脑膨出的原因有很多，包括胎儿本身异常染色体或者基因的异常，感染，外界理化因素，叶酸维生素b12缺乏，甚至母体用药都有可能导致他神经管畸形，严重的未经治疗的妊娠剧吐，也有可能导致胎儿神经管畸形
非常的遗憾，希望你能平安渡过本次难关，我的意见相对比较明确，建议中止本次妊娠
稍后我告诉您终止妊娠的方法以及后期注意事项
2019年02月15日
您好，像您宝宝这种情况，这么大的脑膨出，手术治疗难度非常大，治疗不成功的可能性极高，并且后遗症非常多，并且如果宝宝是本身有染色体或者基因异常的，手术也不会改变胎儿的预后。按照国家计划生育优生优育的标准，应该是终止妊娠，越早终止越好
首选的方案是利凡诺羊膜腔内注射引产（14周以上可能会比较好），也可以考虑钳刮术，或者用米索前列醇口服引产+清宫，何种方式以当地医院的习惯为主
本次引产之后在月经未来之前不能有性生活，不能有盆浴，要保持会阴清洁，不要剧烈活动。要注意休息，加强营养
一般结束之后，至少三个月您就可以再备孕了，怀孕之前要做一些相关的孕前检查，建议查夫妻双方染色体，女方查甲状腺功能，血TORCH，宫颈分泌物感染一套，宫颈t ct加HPV以及妇科B超。女方在孕前三个月开始口服叶酸0.8毫克，一天一次，夫妻双方一定要努力锻炼身体，养成良好的生活习惯，包括正常的作息和健康的饮食习惯。尽量不要饲养宠物，如果一定要养，请做好宠物的卫生防疫工作。
希望我的上述回答能帮助您，也希望您能平安渡过本次难关。
接下来的操作中有任何需要技术支持的地方都可以来问我，我一定倾我所学努力帮助您
首选的方案是利凡诺羊膜腔内注射引产（14周以上可能会比较好），也可以考虑钳刮术，或者用米索前列醇口服引产+清宫，何种方式以当地医院的习惯为主
本次引产之后在月经未来之前不能有性生活，不能有盆浴，要保持会阴清洁，不要剧烈活动。要注意休息，加强营养
一般结束之后，至少三个月您就可以再备孕了，怀孕之前要做一些相关的孕前检查，建议查夫妻双方染色体，女方查甲状腺功能，血TORCH，宫颈分泌物感染一套，宫颈t ct加HPV以及妇科B超。女方在孕前三个月开始口服叶酸0.8毫克，一天一次，夫妻双方一定要努力锻炼身体，养成良好的生活习惯，包括正常的作息和健康的饮食习惯。尽量不要饲养宠物，如果一定要养，请做好宠物的卫生防疫工作。
希望我的上述回答能帮助您，也希望您能平安渡过本次难关。
接下来的操作中有任何需要技术支持的地方都可以来问我，我一定倾我所学努力帮助您
2019年02月15日
谢谢您的回答，对我帮助很大，我想问问大夫，哪个方案对身体伤害小一点，我现在12周➕5。准备周一就去医院。
2019年02月15日
您好，按照您现在这个孕周，可能目前比较流行的方案是使用米索前列醇口服或者塞阴道引产，引产后清宫。因为每个地方的医生可能有每个地方的操作习惯。我不太知道天津当地医院医生的风格，但是您从我的回答中基本上可以看到有哪些引产方案，好好和您当地医生沟通就好。
2019年02月15日
您选的这个方案是不是不会特别的疼呢？听说引产跟生孩子一样。
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
