2019年02月15日
第1次提问
陈医生您好,孩子两岁,从12号晚6点半开始发烧,截止昨晚,发热两天,最高39.2,用泰诺林后可退烧,5小时左右,又反复烧起来。除了发热,偶尔会打喷嚏,昨天打了两个喷嚏,12号打喷嚏数较多,约7个,12号晚6点半开始发热。13号早在老家测了一次血常规,14号晚回京就诊,又测了一次,查血常规如图,流感病毒测试阴性如图。医生的建议是,流感的可能性还是比较高,已开奥司他韦让服用3-5天。14号晚10点半,就诊回家后按医生指导服用了一次奥司他韦。晚12点半服用了一次泰诺林,早8点50测体温37.4.孩子这几天除了发烧偶尔喷嚏,无其它症状,不咳嗽。我的疑问是,医生说孩子白细胞降的比较厉害,以此来判断流感,是否有参考意义?奥司他韦是否有必要继续吃?

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2019年02月15日
陈静医生
您好!感谢信任
您宝宝的血常规提示病毒感染,粒细胞减少,如果精神状态食欲都好,除了打喷嚏没有其他症状,不排除幼儿急疹的可能,虽然幼儿急疹多见于2岁以内的婴幼儿,但个别的也有。如果宝宝精神倦怠、明显乏力、食欲差,从症状上判断可以按照流感处理,不能但从血常规判断,前段时间北京流感很多,粒细胞减少的也有。咽拭子筛查甲流乙流阳性率只有50~70%,主要还是看症状。一般流感用上奥司他韦24~48小时体温就有改善,您再看看今天的体温情况吧,最关键是看孩子的状态,符合流感表现就继续用,至少用三天,不符合,体温又正常了就可以不用。有其他问题随诊咨询。
希望我的建议对您有所帮助!
2019年02月15日
第2次提问
谢谢陈医生。孩子今天一天都没有发烧,早晨8点50测体温37.4,10点吃了一顿奥司他韦,白天体温降至36.8.没有再升起来。但是下午2点左右开始放屁酸臭肚子有流水声,五点半睡醒后大便一次,形状稀薄,有酸臭味,大便里见食物残渣,有点类似于消化不良的症状。请问该如何处理?奥司他韦是否继续吃上?目前昨晚吃了一顿,今早吃了一顿供两顿奥司他韦。孩子食欲不佳,精神状态尚可。

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陈静医生
不客气!如果没有我说那些流感症状就不用吃奥司他韦了。这大便呈消化不良样常见,发烧、用药这些都可以影响胃肠道功能,先观察看看吧,给清淡易消化饮食,只要次数不多,没有粘液脓血,没有肚子痛就会慢慢恢复正常。
2019年02月16日
第3次提问
陈医生好,孩子今早起来,发现左耳后方及左侧脖颈处,出现稀疏疹子,其它地方尚不明显。是否为幼儿急疹?孩子食欲不佳,精神还可以,昨晚睡觉时长比往常多一些,睡了12个小时。今早还是偶尔打一次喷嚏,不咳嗽不流鼻涕,从昨天早晨到现在都没有烧了。奥司他韦可以停了吗?如果是幼儿急疹,应如何护理?

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2019年02月16日
陈静医生
应该是幼儿急疹,不需要处理,就多喝水,防感冒就行。昨天就建议您停了奥司他韦了。睡的多不怕,发烧时消耗体力,只要睡醒了精神好就没事儿。

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?