您好!如果确诊,排除其它疾病,免疫球蛋白有反应。可以考虑其它方案。但仅供参考。具体治疗由主管医生决定,因为主管大夫最清楚孩子病情。
1、 阿司匹林(ASA)
作用:抑制血小板环氧酶产生,阻断血栓素A2产生达到防止血小板聚集及血栓形成。
发热期30~50mg/kg.d, 热退后减至5-10mg/kg/日,逐步后减为3~5mg/ kg.d无冠脉扩张持续用药至症状消失,血沉,C反应蛋白正常,疗程6~8周。
有冠脉扩张需延长用药时间,至冠脉内径正常。
常加用潘生丁 3-5mg/kg/d。并巨瘤者可用华法林。
2、糖皮质激素
(1)常用甲泼尼龙剂量20一30 mg/kg.d,一次静脉滴注,连用1一3d ,热退改为泼尼松2mg/(kg.d),分次口服。复查血清CRP正常后,即减为1mg/(kg.d),两周内逐渐减量至停药。
(2)直接口服泼尼松治疗,剂量1-2mg/kg.d,热退后逐渐减量,用药4一6周
应是具体情况与阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)合并应用
建议使用肝素抗凝并行超声心动图监测和血压检测
已有冠脉瘤存在,建议使用小剂量甲泼尼龙静注或口服泼尼松治疗
3、潘生丁治疗
有冠状动脉扩张者需加用,早期有预防血栓形成的作用。
剂量:潘生丁 3-5 mg/kg/日
川崎病属自限性疾病,多数预后良好。
无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6月及1-2年全面体检一次(包括体检、心电图、超声心动图)。
未经有效治疗者者,15%-25%发生冠状A瘤,更应长期密切随访,每6-12个月一次。
以上仅供参考。建议您与主管大夫充分沟通,制定适合该孩子的方法。祝早日康复!