2019年02月14日
第1次提问
您好,我是一个月前餐后胃胀痛。检查为胃溃疡0.5cm,幽门正常。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂住了一个星期院,昨天去复查幽门正常,胃镜溃疡好转,只是慢性非萎缩性糜烂。之前口服药为,泮托拉唑,伊卡倍特,枸橼酸分散片,康复新药。昨天另外一个医生给开的,泮托拉唑,胶体果胶,康复新药,医生说用完就可以停药。请问这样用药可以吗,另外现在用完餐还是有点轻微胃胀,谢谢! 就胃体,胃竇两次胃镜的检查结果进行比较的话,我想知道从医学上说,究竟有什么样的根本性变化,距离正常的胃有什么差距,是否正常人的胃部都有些问题。谢谢!

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2019年02月15日
王凌医生
您好,非常感谢您的信任。您提供的信息很详细,回复如下:
1.诊断:胃溃疡。症状方面主要是餐后胃胀痛,经过1个月治疗现有胃胀但不明显。之前胃镜检查提示小的浅表溃疡,现在已经愈合。根据您的症状,诊断明确。
2.药物:目前您只有稍有胃胀,如果可以忍受,确实可以停药了。如果想尽快好或不想忍受这个症状,可服:
1)泮托拉唑,每次40毫克,每天早餐前半小时服,服2周。
2)莫沙必利,每次5毫克,每天3次,餐前半小时服,服用到胃胀消失,最长不超过2周。
3.饮食:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃腌制、烧烤食物,戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。
4.总体来讲,您的病情不算严重,而且经过治疗已经明显好转,而且这种疾病也是完全可以治好的,所以不要担心什么。
5.我想知道从医学上说,究竟有什么样的根本性变化
主要变化就是溃疡愈合了,其他就是没有变化。
6.距离正常的胃有什么差距,是否正常人的胃部都有些问题。
正常健康人去做胃镜检查,报告结果通常是“慢性非萎缩性胃炎”,而糜烂,其实说的就是胃粘膜稍红肿,其实这个词语听着好像很可怕,其实病情一点儿都不严重。所以,不能说“正常人的胃部都有些问题”,而是胃镜报告是写实的,实事求是地描述,但并不代表有问题。举例说明:手机屏幕上,一旦揭开最初出厂的遮盖塑料膜,就会有灰尘(哪怕肉眼不可见),所以实事求是就描述为:手机屏幕上有灰尘。那么这种手机屏幕上有灰尘与手机屏幕上有灰(生活中描述真的是有灰那种)完全是两回事。希望这个例子能帮助您理解这其中的区别。

有其他疑问的话,欢迎追问。
2019年02月15日
第2次提问
谢谢,我还有个问题就是,由于工作原因,我会经常连着两个月上夜班,两个月上白班交替这样子,那么我还怎么调节呢,或者说这个工作还能否再上,同时在饮食上能吃甜的食物吗
2019年02月15日
王凌医生
工作使然,那没办法调整,主要是避免饿着,不要饿了不吃,那就容易导致胃粘膜损伤,加重了就变成胃溃疡了。甜食可以吃。