2019年02月14日
第1次提问
李主任,您好!我在您这里看甲亢2年半了。因为这次没有挂到号,只能网上问诊了。去年9月,11月促甲状腺激素下降,12月16-1月1日去英国旅游,您建议药量增加1/4,我由1.5片增加到1+3/4片,回来后1月8号来看您,您给调整的药量是周一1片/天,其余6天1.5片/天。您让我一个月再来看,2月11我去抽血,今天14号的报告出来了。我想问:1,现在我的药量该如何调整?2,我的促甲状腺素受体抗体虽然一直在下降,但降的很慢,现在还有11.79。不知道什么原因啊?郁闷!(期间吃过富硒康2个月,作用不大就不吃了。用黄芪女贞子泡水喝,夏天喝的,我体质偏热,也没喝了。)3,下次过多久再来看?麻烦您给我加个号吧?

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2019年02月14日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!

1.根据你最新复查的甲状腺功能结果,游离t4偏低,所以赛治剂量可以继续减少,改为:
周1357每天服用一次,每次服用一片,其余三天还是每天服用1.5片。

2.治疗方案调整后6周复查以下指标,再来门诊就诊:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

3.你所查的甲状腺抗体确实下降比较慢,可以加用调节甲状腺抗体的药物,除了硒酵母和黄芪以外,你有没有服用过其他调节甲状腺抗体的药物?

4.6周后可以来加号,你把加号的具体日期告诉我。

5.另外,以后如果不咨询病情,只是想加号的话,可以关注公众号“糖甲大院”,在那里留言免费申请加号。
一般可以申请2周以内的加号,在周二上午和周四上午8点开始申请,但是因为加号人数有限,所以可能申请不到,请谅解!具体的规则,你可以点击糖甲大院>加号申请,里面有比较详细的说明,你可以看一下。

如果我临时停门诊的话,也会在“糖甲大院”公众号上发布,这样你可以避免因为不知道我的停诊信息而浪费时间到医院。

另外我也会不定期推送一些糖尿病及甲状腺方面的科普知识,对你会有一定的帮助。

2019年02月14日
第2次提问
谢谢李主任!调整的药量我知道了。我只吃过硒酵母、黄芪,其他降甲状腺抗体的药没有吃过。我4月2号来加号可以吧?
2019年02月14日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.你4.2号周二上午10点之前可以来上海六院(上海市宜山路600号)五楼内分泌门诊12号诊室找我加号,加号时带好网上和我的聊天记录作为加号凭证。
一定要在预约好的时间来加号,其他时间临时加号是不行的,因为患者太多,谢谢!

2.等4月2号门诊后,再决定是否要换用调节甲状腺抗体的药物。



TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。