问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问您母亲出现上述情况具体有多久？
痰一般是什么颜色？痰量多少？
胸闷一般是什么情况下发生？
最近有没有受凉？
有没有发热的症状？
平时血压一般在什么水平？
有没有出现过双下肢浮肿现象？
请补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

不客气，您好，已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况，考虑肺炎的可能性较大，具体分析如下：
1、首先老人家有咳嗽和咳黄痰等呼吸道感染的症状，是呼吸系统存在感染的一个比较典型的表现。
2、CT描述右上肺和中药都存在散在小斑片状阴影，这也是肺炎的一个比较典型的影像学表现。
所以结合症状，考虑肺炎的可能性就是非常大。
3、至于出现嗓子哑一般是上呼吸道的情况，因为上呼吸道感染之后，就可以发展为下呼吸道感染，从而出现肺炎，是一个疾病发展最常见的过程。
4、目前并不考虑心脏或高血压所引起来的胸闷，因为血压基本上在正常范围之内，而且并没有双下肢水肿的现象，即使有心脏情况，也在代偿范围之内。而高血压是不会引起胸闷症状的，除非血压非常高，一般要大于180mmHg以上，才有可能。
5、肺炎是肺部组织的急性炎症，所以一年前的肺部小结节没有必然关系。
6、从CT的描述来看，没有必要做增强CT，但是应当做一个支气管镜。因为通过支气管镜可以看到肺里面支气管通畅的情况，并且通过支气管镜痰液的分泌物标本，诊断率更高，可以通过支气管吸引一些痰液和分泌物，有利于肺部炎症的吸收，病程更短。
7、肺部炎症，老人家一般没有什么情况的话，有效的抗生素作用下大多数10~14天可以痊愈，所以不用担心，并且目前并不像肺癌，这种可能性很小。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，感谢信任。

1、老年人的肺炎绝大多数一般并没有发热的症状，这与年轻人的大叶性肺炎是截然不同的。
2、一年前的小结节已吸收，那也就是说一年前的结节已经消失了，并不是直接转变成了现在的肺炎，肺炎是新发的，新出现的。
3、绝大部分的肺炎一般是没有后遗症的，可以完全吸收的。
4、另外如果是同一个部位，反复出现肺炎，就要考虑是否出现恶变的可能。由于没有以前的片子对比，具体是不是同一个部位很难说，所以做支气管镜就可以进一步明确。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复，新年顺利。