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你好。

从你B超上看，你的甲状腺结节囊实性，囊性为主，边界清晰，形态规则。以上B超特征都是良性结节的表现。

甲状腺结节的手术指征简单来说包括：1、怀疑恶性；2、结节体积很大，超过4cm；3、结节造成了局部压迫或其他局部症状；4、结节内发生出血。

你并不符合上述任何一项，因此暂时不需要手术。

但是你的结节也已经2.8cm，如果它的体积继续增大，确实存在以后需要手术的可能。但现在仍可以观察，以后长大了再说。

综上，我建议你考虑观察，半年复查一次B超即可。

由于现在对于甲状腺结节没有任何除手术以外的治疗方式，现阶段不需要用药，也不需要使用任何宣传可以治疗甲状腺结节的药品或保健品，没有作用、浪费钱、且可能引起其他问题。

生活上也不需要忌口。规律作息、低盐低脂健康饮食、保持锻炼，就可以了。

由于以后并不一定需要手术，因此不存在“越早做越好”的说法。

超声消融的应用在国际上目前还存在一定争议，我个人认为超声消融能够解决问题的结节本身根本不需要治疗，因此我不推荐使用超声消融治疗这个结节，只需要观察即可。

选择观察的话，由于这种结节除非发生囊内出血，否则一般发展较为缓慢，因此现阶段半年复查一次甲状腺B超即可。
观察期间如果忽然出现体表可见的结节增大，伴随或者不伴颈部疼痛，都可能是这个囊实性结节液化过程中发生了囊内出血的表现，那时候需要及时到医院复查，确诊后及时手术治疗。但这种可能性比较小，现阶段不需要因为这种较小的可能性而选择提前手术或者提前干预。