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我看了你家姑娘了,各项检测显示确实是假性甲旁减,有染色体的异常,甲状旁腺激素明显升高,血钙目前在正常范围,血磷升高。其实假性甲状旁腺减退治疗和真正的甲状旁腺减退有根本性的区别,因为这个病在治疗的时候,很少出现
高血压钙以及高尿钙,因此可以放心大胆的用药,关键是要把血钙维持在正常区间,而不是在正常下限。而且假性甲旁减患者都会出现甲状旁腺激素升高,因此甲状旁腺激素升高不是疾病恶化的一个标志,没必要过多关注,我们正常临床只要关注血钙和血磷的表现就可以了。
我说一下临床对于假性甲旁减的用药原则
骨化三醇的常用起始剂量是0.25μg,一日2次。然后应该每周增加剂量以达到正常的血清钙。许多患者需要高达2μg/d。推荐剂量约为每日1-2g元素钙(分次给药)。
您家姑娘目前各项指标基本正常,除了血磷偏高,这个可以继续调整一下药物剂量即可,建议钙尔奇D可以每天再加半片,通过补充钙元素和维生素D抑制血磷的升高。
用药后建议2-3周后复查血钙 磷指标,估计能有所改善。
至于假性甲状旁腺减退症,目前治疗只有补充钙剂和骨化三醇,没有其他更好的方案。因此您只能选择目前的治疗方案,关键是您家孩子只要正常用药,不会影响其正常生活和学习,没必要非得找一些新奇的治疗方案,如果网络或者广告上说有其他治疗方法,肯定是骗人的。