2019年02月14日
第1次提问
您好,宝宝2个月,接触过感冒的人,第一天第二天出现鼻塞,打喷嚏,打喷嚏时打出透明清鼻涕,保暖,喝温水,密切测量体温,第三天开始偶尔一声咳,今天第四天出现连续三声的咳嗽,鼻塞和喷嚏比较第三天稍微有缓解,宝宝一直吃和排正常,无发烧。出生后纯母乳到一个半月,因自己皮肤停了母乳10天。请问这是被传染导致的感冒吗?没有发烧是流感感冒还是普通感冒呢?现在需要如何处理好?谢谢医生,希望您给予专业建议,十分感谢
2019年02月14日
刘牧医生
您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,应该考虑还是一个感冒后咳嗽症状,但要注意支气管炎可能。一般来说这种情况与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状。当然与我们大人感冒有交叉感染也可能有一定关系,主要症状就是流涕,鼻塞咳嗽,等,严重的可能会出现肺炎等。一般轻症这种是一个自限的疾病,通常病程7到10天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有支气管肺炎,心肌炎等并发症,不过很少,所以暂时不必担心,密切观察和护理即可。治疗方面:主要是休息和对症处理。很多病毒感染后会有这种咳嗽症状,但多数会慢慢好转,也不用特殊用药,因为除了考虑流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。从病史看,宝宝这个现象倒也符合病毒感染得特点,一般来说会有5到7天的感冒症状,早期可能是流涕鼻塞,后期出现咳嗽,但宝宝这个月龄还有一定的母体带来的抵抗力,所以可以密切观察,看看宝宝精神状态,饮食情况,体温程度,有没有剧烈咳嗽,喘息,吐奶,腹泻等并发症。药物方面抗生素一般不需要,首先宝宝病史短,没有发热,没有频繁咳嗽、喘息剧烈等明显细菌感染证据。所以我个人认为您可以继续观察两到三天,对症处理即可。可以给宝宝口服一点易坦静2ml每次,每天三次辅助治疗,如果有雾化可以雾化一下效果可能更好一点,一般使用布地奈德0.5mg雾化即可。其他药物可以暂时不用。
护理方面:1.宝宝患病期间可能食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,按需哺乳,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但室温尽可能恒定,避免宝宝再次受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁是否加重等等。3.注意体温情况,看看是否发热程度,如果宝宝发热,体温超过38.0℃,及时就诊,如果不发烧,精神状态好,暂时观察。
2019年02月14日
第2次提问
您好,除了感冒外。另外妈妈出现过疱疹,出现带状疱疹第一天给宝宝喂过母乳,妈妈验血无血液感染。然后暂停了母乳10天了,医生说让密切观察3周,今天是第11天了,发现宝宝手上有红点,其他全身都检查了没有,请问这个是否是因为妈妈的带状疱疹引起的宝宝出现这个问题?谢谢您

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2019年02月14日
刘牧医生
您好,这个情况目前确实不好确定,单从图片看不太像,特别是如果仅仅是单侧有的话,不太考虑疱疹,考虑有点过敏可能,与接触新的被褥,衣物等。但母亲有带状疱疹病史,所以还真是不能完全除外,所以说密切观察,主要是观察体温,宝宝精神状态,如果体温正常,不超过37.5℃,精神好,吃奶好,没有明显烦躁,反复哭闹等情况,暂时问题不大,如果宝宝出现体温升高,烦躁不安,吐奶风表现,及时就诊。
2019年02月15日
第3次提问
您好,宝宝2个月,接触过感冒的人,第一天第二天出现鼻塞,打喷嚏透明清鼻涕,第三天开始偶尔一声咳,第四天出现连续的咳嗽,鼻塞和喷嚏比较有缓解,现第五天鼻塞清理出来的鼻屎黄色的,咳嗽一连好几声,医院听诊说右边有痰,宝宝吃和排正常,精神还可以,有点睡不踏实。医院开了三种图片药物,因宝宝太小不敢乱用,麻烦刘主任给看看,根据情况给我们专业建议,是否需要用这些药物?该怎么处理护理2个月大的感冒后咳嗽,现在还有鼻塞和咳嗽,清理出的鼻屎乳白色和淡黄色,喷嚏很少了。

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2019年02月15日
刘牧医生
您好,看到您的图片,我认为宝宝目前不要给予这三种药物,因为沙丁胺醇是平喘的药物,小儿宣肺颗粒是中成药物,都不适合宝宝目前症状,而且中成药很少推荐给这个月龄宝宝使用。而阿奇霉素一般也不使用于1岁以下的宝宝,所以安全性要注意,这个月龄如果说需要使用抗生素一般考虑使用头孢克洛干混悬剂,或者头孢克肟等,很少使用阿奇霉素,肝肾的副作用要小心。因此,您要就诊,最好带宝宝去正规医院就诊。至于目前的处理,一般建议口服易坦静2.5ml每次,每天三次,配合雾化吸入,布地奈德0.5mg混合生理盐水1ml每天两次雾化,雾化副作用小,居家买一个空气压缩雾化泵即可,而且效果好一些。抗生素可以暂时不用,如果咳嗽严重在考虑使用即可。鼻塞如果不太严重,通常不用特殊处理,严重时可以用生理性海盐水清洗鼻腔,如果不严重,注意室温高一点,一般也会好转。所以目前的药物我不建议使用,好好护理,密切观察,如果需要去正规医院就诊。
刘牧医生
这个处方您可以参考,洗鼻的在鼻塞明显时可以使用,如果不太严重,一般不用也可。
2019年02月15日
刘牧医生
您好看到您的问题了,一般来说这种鼻塞不会轻易变成肺炎的,所以好好护理,我认为有自行痊愈的可能,口服点易坦静试试,密切观察,家中室温高一点,早中晚通风即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?