2019年11月20日
第1次提问
医生,30岁 女 9月10号开始咳嗽有痰,白天不怎么咳 晚上躺下后咳得尤为严重。后又开始流鼻涕,主要表现为晚上鼻塞咳嗽有痰,早上起床一直打喷嚏流鼻涕咳嗽,一打就是七八个 咳嗽咳得耳朵疼 大概持续20到30分钟 白天不怎么有症状 已经这样近一个月了 去诊所开药吃,吃完好一两天又来。白天不怎么有症状,一般是晨起和晚上躺下睡觉时。 我本身是扁桃体肿大,有一年两年了,考虑过段时间切除 不知道与扁桃体肿大有无关系。 考虑什么问题?需要做哪些检查?
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年11月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任并提问。
早晨有点忙碌,让您久等,非常抱歉。
为了更好的判断,还需要知道一些具体的情况。
1.女9月10号开始咳嗽有痰,白天不怎么咳 晚上躺下后咳得尤为严重。
问:当时开始咳嗽,之前感冒了吗?
当时有鼻塞流涕打喷嚏吗?
当时的痰液是什么颜色的呢?

2.后又开始流鼻涕,主要表现为晚上鼻塞咳嗽有痰,早上起床一直打喷嚏流鼻涕咳嗽,一打就是七八个 咳嗽咳得耳朵疼 大概持续20到30分钟
问:也就是说您是先咳嗽,咳嗽了几天开始出现鼻塞流涕打喷嚏呢?
您当时咳嗽的时候服药了吗?还是没有服药就出现了现在的情况呢?

3.白天不怎么有症状 已经这样近一个月了 去诊所开药吃,吃完好一两天又来。
问:您都是服用的什么药物说的越详细越好。
您做检查了吗?
您有过敏的药物吗?

您现在除了咳嗽咳痰,还有鼻塞流涕打喷嚏吗?有咽痛吗?

现在的咳嗽闻到刺激性的气味会增多吗?白天吸入凉空气会增多吗?

您有反酸烧心吗?您平时有腹胀吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年11月20日
第2次提问
刚开始咳嗽并无感冒流鼻涕 是咳嗽了几天之后感冒了,当时只有咳嗽的时候痰好像是白色的 。初次咳嗽的时候没有服药 然后就感冒了 感冒那段时间鼻涕比较黄,后来不流黄鼻涕了,就是早晚咳嗽白痰,鼻塞打喷嚏。这期间服过头孢 还有不知道什么名字,诊所开的,还有枇杷露 吃完又来了。我自己服用过右美莎芬,没什么效果。 没有做什么检查,暂时没什么药物过敏。 没有出现咽痛没有反酸烧心,没有腹胀。 白天没怎么有症状,凉空气不多 我在福建现在还是比较暖和,因为带孩子 我经常也带着口罩。
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年11月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。感谢耐心等待。
我仔细分析了您提供的情况,病情大致了解。
一、病情总结:
间断咳嗽2月余。初期有鼻塞流涕打喷嚏,现在主要是咳嗽咳痰,晨起或者晚上卧床时加重。痰为白痰。

二、诊疗分析:
我分析您的情况,考虑您是支气管炎
夜间休息了有分泌物会沉积在气道,睡醒后活动分泌物经过震动,会经过咳嗽排出体外。所以早晨咳嗽会多一些。
刚躺下时气道沉积在气道,刺激气道也会出现咳嗽。

三、诊疗建议:
根据您的情况,我给您的诊疗建议是:
1.盐酸左氧氟沙星片,每次0.5克,每日一次,口服服用5-7天。

2.阿斯美(盐酸甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用1-2周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

3.如果扁桃体没有经常导致您发热或者咽痛明显,没有一年7次以上,那么就暂时不考虑切除。

上述治疗使用5天,如果症状没有减轻。那么我们需要到医院查一个胸片和肺功能。

您不要口服辛辣刺激食物,大量喝水,充足的睡眠,充足的休息和睡眠,也是促进病情恢复的有利因素。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方,欢迎您追加,我一定及时回复。
衷心的祝愿您早日康复。
再次感谢您对我的信任,感谢您的耐心等待。
2019年11月20日
第3次提问
除了咳嗽就是早上起来会一直打喷嚏鼻塞 需醒鼻涕 以及通过咳嗽排痰 那鼻塞鼻涕是什么原因 有应对措施吗?
2019年11月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年11月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
您鼻部的情况考虑是鼻炎。
咱们可以加用:布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)每次1喷,每日2次。使用1个月。

在药店买一个生理性海盐水,喷鼻,这个既清理鼻腔有可以使鼻腔黏膜渗出减轻,又可以通畅鼻腔,是非常好的。
这条是很有必要的。

您注意不要吃辛辣刺激的食物,尽量不要受凉

祝愿您早日康复,健康幸福
再次感谢您对我的信任。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)