2019年02月14日
第1次提问
您好医生,宝宝吃奶的过程中有时候会听到宝宝肚子咕噜咕噜的,请问是怎么回事? 宝宝晚上睡觉会提被子,宝宝四个月零十天,有时候给他动动露出脚丫来他就好点,这是因为宝宝热吗?宝宝有一段时间晚上睡觉就不让盖着脚丫,也不让穿袜子。这样有影响吗? 宝宝晚上睡觉有时候半夜两点或者四点吃奶后会醒一段时间之前是玩两个小时左右,然后才会继续入睡。这是不是因为白天睡得多了? 宝宝晚上睡觉,尤其是后半夜或者快天亮的时候会闭着眼扭来扭去,手抓脸抓头,拍拍他会好一点,然后过不了两分钟就又持续,家里人说是宝宝睡累了,让我抱起他来抱着睡,给他换换枕巾,枕巾出汗有点湿湿的。这种说法合理吗? 我还想咨询下喂奶,我白天一般抱着喂宝宝吃奶比较多,晚上我习惯躺着喂,这样宝宝吃着就睡着了还需要抱起来他拍嗝吗?有的宝妈说不拍嗝就让宝宝侧着睡,可是我们家宝宝不喜欢侧睡,就喜欢平躺睡,这个怎么办?而且我习惯他吃了一侧的乳房,我会侧身让另一个乳房压着这个乳房给孩子喂奶。对宝宝来说最好的喂奶姿势是怎样的呢? 哺乳期饮食需要注意什么呢?我看好多食物有回奶功效,比如花椒之类的,家里人炒菜都会放,偶尔吃少量吃没事吧?
2019年02月14日
隋静医生
1.宝宝吃奶的过程中有时候会听到宝宝肚子咕噜咕噜的——是正常现象。小婴儿吃奶的时候会肠蠕动增快,会出现肠鸣音活跃,是正常的。不需要治疗。

2.如果家里很暖和,可以露出了脚丫子。
但最有可能还是被子比较厚。
宝宝穿的或盖的合适与否,不要以老人的感觉为准。(老人新陈代谢慢,儿童新陈代谢快,是不一样的)。
看宝宝穿的、盖得是否合适,要看宝宝前胸后背摸着如何,如果是干的温暖的,说明穿得合适;如果是湿的热的,说明捂多了;如果是湿凉,也说明捂多了。
因为婴儿的周围血管循环不完善,所以肢体末端(手足)凉,是正常的,无需再捂着。

3.凌晨后晚2个小时,还是有些睡颠倒了,即白天睡得多或晚上睡觉太早。
这么大宝宝一天24小时睡14小时左右即可。
白天睡觉的时候拉开窗帘,让宝宝有白天、晚上的感觉。
晚上睡眠时间往后挪一挪,争取让宝宝5、6点醒,吃奶玩2小时。

4.宝宝晚上睡觉,尤其是后半夜或者快天亮的时候会闭着眼扭来扭去,手抓脸抓头,...给他换换枕巾,枕巾出汗有点湿湿的。——宝宝表现还是说明头痒痒,最有可能是出汗或头面部有湿疹都会痒痒。
所以还是别捂着宝宝,治疗湿疹。
必要时带宝宝去医院查体,化验维生素D或骨碱性磷酸酶,看有无佝偻病导致的多汗、睡眠不稳。

5.如果宝宝吃夜奶后也会有呕吐,晚上喂奶后也要抱起来拍嗝。但如果夜奶没有吐奶,夜奶可以不拍嗝,但最好侧睡,避免吐奶后误吸窒息。
但如果宝宝不喜欢侧睡,建议还是抱起来拍拍嗝,不会影响宝宝睡眠。

而且我习惯他吃了一侧的乳房,我会侧身让另一个乳房压着这个乳房给孩子喂奶——什么意思???不明白您想问什么

对宝宝来说最好的喂奶姿势是怎样的呢?——最后的喂奶姿势是抱着宝宝喂奶。
平躺喂即容易吃奶时进空气,而且平躺喂,很容易出现口腔颌面部畸形,因为平躺吃奶,下颌过度前伸,有可能造成“地包天”“兜齿儿”等发育异常,鼻根处瘪瘪的,下巴略突,会影响到宝宝面部的“整体布局”,
而且,当宝宝躺着喝奶时,几乎所有的门牙都要浸泡在奶液里,让宝宝容易蛀牙。


哺乳期饮食需要注意什么呢?我看好多食物有回奶功效,比如花椒之类的,家里人炒菜都会放,偶尔吃少量吃没事吧?——花椒只是调味品,量很少,对母乳没有什么影响。
要避免辛辣食物,比如辣椒、浓茶、咖啡等。
结合您之前的问诊记录,妈妈需要避食,找找宝宝可能过敏的食物。
少吃大分子异体蛋白食物:之前罗列的容易过敏的食物,比如牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类等。
2019年02月14日
第2次提问
宝宝近一个星期一般就是九点左右睡,一个星期前睡得晚得晚上十一点多十二点才睡,可是晚上仍然会醒着玩一会。白天宝宝大概就是玩两个小时就要睡一觉,一般睡一个小时左右。有时候下午偶尔上午也会睡上一个两个小时的大觉。可是到傍晚六点多就会一直玩到睡觉的那个点,既使中途睡,也不过睡二十分钟那样。查查有没有佝偻病需要做什么检查?正常的妇幼医院可以做吗?还是必须去儿童医院?假如大量吐奶引起了窒息或者进了耳朵需要怎么处理呢? 医生您好,我还想咨询下。我前天晚上突发高烧,本人没有感冒,只是有点嗓子疼,找了个催奶师看了下说是急性乳腺炎,然后连着说了两次奶,烧退下了,乳房还是有点疼,不过好多了。只是奶水突然少了,这个正常吗?然后发烧刚开始没有察觉是因为乳腺炎还给宝贝喂了奶这个有影响吗?顺了奶之后也一直给宝宝喂奶这个没事吧?
2019年02月15日
隋静医生
宝宝已经4个多月,应该能睡大觉了,一晚上能睡7~10小时,间隔4~6小时一喂奶。
宝宝晚上睡眠习惯还是不太好。
奶量是不是不够。饿容易醒。如母乳,将母乳挤到奶瓶中看到底有多少,宝宝能吃多少。这么大的宝宝一顿能吃150~180ML。
带宝宝去医院查体看有无佝偻病体征及测维生素D或骨碱性磷酸酶,这些化验妇幼医院就能做。
佝偻病激期/活动期:除精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大、肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

假如大量吐奶引起了窒息或者进了耳朵需要怎么处理呢?——吐奶时头要侧过来或低下来,避免误吸到气管引起窒息。
吐奶的侧头也会避免奶进入耳朵。可以用干净棉签蘸干净耳朵周围的奶渍。

轻微乳腺炎,只要乳腺没有化脓(化脓后乳腺会特别红肿热痛,会持续高热),就可以继续给宝宝喂奶。
乳腺炎可以导致乳汁分泌减少。需要多按摩促进乳管通畅。
2019年02月15日
第3次提问
昨晚宝宝就是两个小时一醒,宝宝很少有睡大觉的时候,即使有时候晚上第一觉能睡四个小时之后也会两个小时一醒,之前奶水充足也这样。昨晚就是两个小时一醒,不知道是不是吃不饱。我乳腺炎不发烧了,不过奶水显少,这个必须要做按摩吧? 宝宝吃奶除了晚上,白天不好好吃,吃两口就把手塞进去,然后就不老实吃就玩,可是过不了一个小时就又要吃,反反复复。而且有时候吃奶还老曳乳头,用嘴拽乳头,身体也会扭来扭去,不知道怎么回事。一般出现这种情况宝宝就不怎么吃奶了,这是不是不饿啊?可是他之前也就吃了几口。为什么宝宝白天不好好吃奶了呢?
2019年02月15日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,现在才能回复。

宝宝很少有睡大觉的时候,即使有时候晚上第一觉能睡四个小时之后也会两个小时一醒——要注意宝宝不是饿了,是“奶睡”习惯。
婴儿一个睡眠周期只有60分钟,一个周期结束后,自动醒来,如果没有饥饿或排尿的话,自动转入下一个睡眠周期。当一个睡眠周期结束时,如果养成了吃奶、抱、哄等习惯,达不到目的,就会哭个没完。这种现象又叫“伴睡条件”,是一种不良的睡眠习惯,这种不良习惯校正后,才能睡好。
陪伴宝宝入睡,当宝宝翻身要醒的时候,拍拍宝宝看能否进入下一个睡眠周期。或用安抚奶嘴替代。

不过奶水显少,这个必须要做按摩吧?——可以尝试按摩,看乳汁是否恢复。

吃两口就把手塞进去,然后就不老实吃就玩,可是过不了一个小时就又要吃,反反复复。而且有时候吃奶还老曳乳头,用嘴拽乳头,身体也会扭来扭去——要找找宝宝吃奶姿势不舒服或出奶不痛快导致宝宝吃奶不舒服。

调整喂奶姿势。
如果出奶特别冲,将头奶挤出弃去,让宝宝吃后奶。
如果出奶特别慢,将母乳泵到奶瓶中,看宝宝吃奶情况。
让宝宝吃奶的时候,将宝宝手放到乳房上,避免吃手影响吃奶。

如母乳妈妈饮食清淡些。
不要强迫宝宝喝奶,会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
要看看宝宝口腔有无白膜,除外鹅口疮嘴痛不吃奶。
如厌奶超过3周,或同时伴有反应差、明显呛奶、腹胀、腹泻等,需要带宝宝就医,必要时服用一段时间助消化药物,如胃蛋白酶等。


TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善