2019年02月14日
第1次提问
您好,我儿子今年13岁,五天前咳嗽,给他吃了头孢地尼,100毫克每天三顿,还吃了肺立咳,今天是服药第五天。本来好转了,昨晚突然剧烈咳嗽,到白天咳嗽还好,今天下午体温37.6,我带他去医院验血,报告附图,血象不算高,也没啥其他的不舒服,由于人太多了,又怕传染流感,所以没等医生看。想问下一步怎么办,是继续吃头孢地尼,还是调整用药?

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2019年02月14日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询。让您久等了。
考虑诊断:急性支气管炎,肺炎?
1. 根据您的描述,孩子13岁,咳嗽5天,昨晚突然加重。今天出现发烧。
2.血常规结果正常的,支持病毒感染。
3.对于此时的情况考虑,一是前面的呼吸道感染并未痊愈,然后昨天可能又出现了新的病毒感染,所以出现了新的症状。二是病情本来就是在反复过程中,说明前面的炎症控制不好。三是请问今天医生看诊后,当时是怎样回复您的?四是请问咳嗽痰多不多,有流涕,呕吐腹泻吗?
4.今天出现发烧,精神好不好?目前是流感季节,需要警惕感染了流感病毒感染。建议查一下流感病毒。
5.关于他现在的治疗,建议一是继续头孢地尼治疗,二是建议添加奥司他韦颗粒治疗。三是高烧时候需要口服布洛芬等退烧。四是可以口服化痰药治疗,如氨溴特罗口服液。
6.既然他出现了发烧,今晚可能会继续发烧,而且还会有反复发烧好几天。
说说发烧,发烧并不是说有多么的可怕,它只是一个症状,和咳嗽一样,仅仅是一个症状,提示人体有感染了,我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗,所以,当发烧时,就是激发自身免疫力在杀菌。
其次,退烧的方法:发热的处理新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。第三,建议单一的使用退烧药,不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。
关于发烧的评价:对于一种普通的感染性疾病,常规发烧会有3-5天,所以,您需要记录体温,做出一个总体评价,比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长,或者发烧最高温度是否有下降。除了发烧外,她的其他伴随症状,假如有咳嗽,是否有减轻。
7.今明两天先吃药,如果后天的病情无好转,必须要医院复诊。
8.如前所述,疾病有一个过程,您不能太性急,需要理性对待疾病,事实上,您的着急,也不能治疗疾病,最后还是慢慢地恢复。
2019年02月14日
第2次提问
没有鼻涕,喉咙也不疼,有痰,烧现在自行退下来了,精神一直很好。我孩子以前经常会咳嗽,如果不吃头孢就会越来越重,然后就是支气管炎。以前吃了头孢地尼就会好。这次感觉有点反复。我想先按照您的要求,继续服用头孢,想问头孢地尼最长可以吃几天。如果头孢地尼吃多了有耐药性,下次可以用什么抗生素治疗。
2019年02月14日
吴奎医生
您好,其实疾病每一次都有它的不一样性,也可以说是特异性。所以,下次生病吃什么药,我也不知道,这个还是需要去看看医生才清楚。
对于这一次,头孢地尼您再口服三天,看看这些天的变化情况。如果效果不好,病情加重或者反复,您的去医院复诊,听听您自己的医生的建议。
另外,做的检查也要让医生看看,毕竟只有他们才是只能够把握病情。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?