2019年02月14日
第1次提问
您好隋医生 最近宝宝感冒,咳嗽引起了肺部验证,最近在已经输液5天,咳嗽已经好转明显。但是从2天前开始大便变成每天2次,并且昨天白天拉了4次 ,后面2次比较稀。昨天睡觉半夜突然噗的一下拉的全是水便,内衣外衣全部湿透。 最大的问题是,他最近2个月不爱吃饭,什么。都不吃,有时一天都不肯进食,奶也不喝,体重非常轻,该怎么调理改善他的食欲啊?非常着急。
2019年02月14日
隋静医生
1.本身肺炎就容易导致腹泻,用药也会加重腹泻。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

2.吃饭问题最好等肺炎完全治愈后再慢慢调理。因为本身肺炎就会损伤胃肠道粘膜,食欲差是肺炎的伴随症状,而且用药也会影响食欲。
现在调理宝宝食欲问题,一是吃药太多,二是即使调理食欲也看不出效果。
等2周后肺炎基本痊愈后,再考虑调理宝宝食欲。

宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
不要强迫宝宝进食(会增加抵触),可以暂停几天后再尝试。更换辅食品种品牌,更换餐具,吸引宝宝。
宝宝不喜欢吃奶,更换不同奶嘴,在宝宝睡觉前及睡醒后更容易吃奶。
每天保证2顿辅食。
每天顺时针按摩肚子。可以试试捏脊等中医调理脾胃。
缺锌及贫血也会影响食欲,带宝宝去医院化验看有无缺乏。
必要时可以吃一段时间助消化药物,如胃蛋白酶等。

2019年02月14日
第2次提问
谢谢隋医生。宝宝现在已经快一岁一个月了,白天食物已经以辅食为主了。然后今天查了大便常规,为轮状病毒弱阳性,该怎么办呢?
2019年02月14日
隋静医生
轮状病毒性肠炎比普通腹泻,大便恢复时间长(大便恢复正常需要1~2周),更容易出现脱水(需要积极补充口服补液盐)。

没有特别的抗轮状病毒的药物,治疗腹泻的措施如上述建议:
宝宝饮食控制+药物(益生菌、蒙脱石)+多喝水、口服补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼