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你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述：孩子目前是4周岁10个月的儿童，发热两天最高气温38.6摄氏度，喉咙痛胃口不好，身上出现有红点，主要在躯干面部。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子皮疹照片有没有？如果可以的话，将孩子的皮疹照片上传给我看一下，这样有助于我判断孩子皮疹的性质。
2.从病史的描述上看，需要警惕的是手足口病。孩子发热伴随口周、其他部位红疹。手足口病主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童。
2.对于手足口病，妈妈也不需要担心，这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助，不推荐。
3.需要继续关注孩子体温变化，对症退热，但绝大多数孩子手足口病发热时间不会很久，而且热度不会很高。但如果反反复复时间久，需要警惕继发细菌感染可能性，需要去做血常规检查。
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.因为可能因为口腔有疱疹或红点，所以出现有口腔疼痛，哭闹增多，口水增多等情况，如果真的因为疼痛比较厉害，哭闹多的可以使用，对乙酰氨基酚或者布洛芬帮助镇痛。药物的剂量同前。
5.平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。如果炉甘石外涂还不能止痒的，你可以口服西替利嗪一次2.5毫克，一天一次，帮助缓解瘙痒。
6.虽然说手足口病绝大多数都预后良好，但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。
7.需要在家里隔离两周，不要去人多的地方。如果手足口病得了一次，可能下次还会得的，所以建议这次病好了之后可以去接种手足口病疫苗。要给孩子勤洗手，需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息，避免日光曝晒。
8.当然我还需要再结合孩子皮疹的，因为需要排除水痘、荨麻疹等情况，妈妈有空上传，或者明天上传都可以。
希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿宝宝早日康复。

好的好的，手足口病的皮疹也不一定都会发到手心脚心的，很多孩子可能就表现为屁股口周等等皮疹，而且也会有先后情况，存在个体差异。明天到时候拍了照片再说吧，孩子没有其他明显不舒服的，一般没有太大问题，就暂时不要去学校好了。
不要再补充哦，明天拍照片再补充，只有三次提问的，不要浪费了。
祝愿一切顺利。