2019年02月14日
第1次提问
您好:我姐房颤多年,2015年泰安市在中心医院做过消融术,好转2年余,最近又反复发作,请问怎样再治疗,急死了

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2019年02月14日
张鹤医生
您好!
房颤的射频消融术治疗术后复发比较常见,因为房颤多存在多个心房异位起搏点,一次射频消融术不一定能全部诱发及消融掉。
如果此次房颤新发在48小时内,建议去急诊应用静脉药物转复,转复后口服胺碘酮1~2周。但日后仍有较大可能再次复发。
若条件允许,可考虑再次行射频消融术治疗,寻找残余的异位起搏点。

希望对您有所帮助!
张鹤医生
此外,要查甲状腺功能排除甲亢
2019年02月14日
第2次提问
麻烦您看看心电图,可能发作很多次了,快一个月了,还能做上述静脉药物转复吗?
2019年02月14日
张鹤医生
心电图我看了,确实是房颤。
房颤分阵发性和持续性。有些阵发性房颤患者是会有间断发作自行转复的。新近发作的这次如果在48小时内,可以尝试静脉用药转复。
如果无法判断发作时间是否在48小时内,则不建议静脉用药。应口服抗凝药(华法林等),5~7天复查凝血指标,使PT-INR达到2.0~2.4。同时口服可达龙1片、每天2次,1~2周后改为1天1次。注意自测心率,避免心率过慢。2~3个月复查甲状腺功能。
2019年02月14日
第3次提问
原来发作很快就回复,这几天(有三天左右)不好复转,急死了,中心医院也是给的药,让5天后检查,关键是这几天恢复不过来急死了
张鹤医生
阵发性房颤大都会发作越来越频繁,持续时间越来越长,并且越来越难转复,最终都会进展为持续性。
紧张焦虑只会增加转复的难度,建议放松心情,保证足够的休息和睡眠。良好的精神心理、身体状态才能促进转复。

TA的问答

症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!工作原因需要熬夜值班 请问熬夜该怎么保护身体呢 目前体检各项指标都正常 想提前做一下功课 怎么让自己在长期熬夜的情况下身体健康呢 平时有哪些需要注意调理的 还有在网上看到吃辅酶可以有一定效果 请问这个可以吃吗 感谢医生!