我妈妈今年五十六岁，三个月的时间消瘦了二十五斤左右，脸色很不好，偶尔会出现乏力，一小会就好，经常口干，多汗，睡眠不好，胃晚上会有一点痛，一会就好，做过血常规尿常规检查，都正常，肿瘤标志物只有铁蛋白高出一百多，其他ca199,cea,ca125这些都是正常范围，胃镜检查慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球炎，腹部彩超显示中度弥漫性脂肪肝，甲功正常，空腹血糖5.28，但是餐后有超过11.1的情况，现在通过饮食，餐后血糖正常了。大夫我现在很怕我妈妈是胰腺癌，她不肯去做ct，我听说彩超看胰腺看的不清楚，肿瘤标志物也会有些人不敏感，而且胰腺癌会升血糖。我很担心，想咨询一下|肝胆胰腺外科|丁香医生

2019年02月14日

第1次提问

我妈妈今年五十六岁，三个月的时间消瘦了二十五斤左右，脸色很不好，偶尔会出现乏力，一小会就好，经常口干，多汗，睡眠不好，胃晚上会有一点痛，一会就好，做过血常规尿常规检查，都正常，肿瘤标志物只有铁蛋白高出一百多，其他ca199,cea,ca125这些都是正常范围，胃镜检查慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球炎，腹部彩超显示中度弥漫性脂肪肝，甲功正常，空腹血糖5.28，但是餐后有超过11.1的情况，现在通过饮食，餐后血糖正常了。大夫我现在很怕我妈妈是胰腺癌，她不肯去做ct，我听说彩超看胰腺看的不清楚，肿瘤标志物也会有些人不敏感，而且胰腺癌会升血糖。我很担心，想咨询一下

2019年02月14日

谈明坤医生

你好，感谢你的信任。
阿姨最近出现明显的体重减轻，确实应该引起重视。
但是我想知道阿姨的身高体重是多少，我们可以算一下她的体重指数，以评估一下营养状况。
另外体重减轻，是不是跟她饮食调整，热量摄入减少有关呢？
还有偶尔疼一下，不是持续性的疼痛，问题并不大。胰腺癌往往是放射至腰背部的持续性疼痛。
彩超可以作为胰腺，肝胆肿瘤的初筛检查手段，在肿瘤标记物正常，彩超没有发现胰腺占位性病变的情况下，一般增强CT、MRI等检查并不是必须的。另外餐后血糖高一点，通过饮食调整可以降至正常的话，也是问题不大的。
目前来说，阿姨的脂肪肝比较重，不知道肝功能，血脂是不是高，如果高的话，是要服用一些护肝，降脂的药物进行治疗的。还有就是清淡饮食，适当锻炼。
慢性胃炎，十二指肠炎可能也需要服用一些药物治疗，具体可至消化内科就诊，找医生开药。

2019年02月14日

第2次提问

我妈妈之前很胖，162的个子，最胖的时候2017年140多斤，2018年10月底的时候大概136斤，其实这时候就瘦了一点，真正开始瘦的快是11月检查开始的，也不知道是折腾的还是心理因素，瘦的特别快，控制饮食的话，由于之前怀疑是胃肠道慢性炎症导致的消化吸收不好，大概11月底做完胃镜之后开始吃各种养胃的东西，小米粥山药白菜，炖各种高汤，每天喝一杯蜂蜜水，的确是吃的比以前少太多了，不敢吃大油大盐的东西，肉都少吃，不吃米饭，多是粥汤。这样持续了将近两个月，后来无意中测血糖，测之前只喝了蜂蜜水，血糖15.2，给我们吓坏了，我姥就是糖尿病，赶紧上医院测的空腹静脉血糖5.28，糖化血红蛋白6.1，我不放心又给我妈测了个餐2的手指血，11.1，内分泌的大夫建议先别吃药饮食加运动，1月22号开始就按糖尿病食谱吃，一天主食不超五两，特别少的油盐，不吃粥汤和细粮，都是玉米面荞麦面，有2月2号测体重是114，已经瘦的不敢面对了。

2019年02月14日

第3次提问

脂肪肝的话，零几年我妈妈还没退休的时候查体就有。大夫不好意思啰啰嗦嗦说这么多，主要是不知道是什么原因导致的消瘦，是焦虑的心理因素，还是胃肠消化吸收功能紊乱，或者是糖尿病，但是我听说糖尿病是血糖控制特别不好尿糖才会消瘦的，前期不至于消瘦。之前在贴吧看到有些胰腺病人，肿瘤标志物并不高，而且做核磁共振才确诊的，越看越害怕，在加上血糖增高，消瘦，但是并没有特别严重的多饮多尿，才会怀疑到胰腺癌上

2019年02月14日

谈明坤医生

162的身高，114体重其实不算瘦。我觉得主要可能是饮食减下来，导致体重减轻。另外心理方面也有一定的原因。如果实在不放心的话，就去做个磁共振吧。磁共振对身体没有什么伤害，而且诊断敏感性比较高。