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2019年02月14日
您好，我是一个突发双侧听力下降半年的患者（也是一个基层小医生），发病前有压力大、失眠等诱因，无眩晕，耳鸣等伴随症状，多家医院诊治效果不佳。
既往无中耳炎病史，但多年前有时有耳后疱疹，曾经有类似听力下降2次，简单用点辅舒良喷鼻剂和金纳多滴剂，咽鼓管吹张就治愈。
体检:双耳耳膜内陷，辅助检查:纯音测试平坦下降型听力损伤，开始≥80分贝，声阻抗AD型，畸形代谢产物发射未通过，CT未见异常，MRI:双耳蜗神经变细，耳聋基因检测未见异常，开始诊断为突聋，按照2003年德国指南诊治，甲强龙冲击治疗五天，金纳多等使用十余天，高压氧等治疗，效果不佳，听力下降更厉害，后来诊断为混合性耳聋。
诊治过程中出现三个细节，第一就是我自己说的我自己能听到，第二就是这做高压氧治疗减压阶段我可以听到，第三就是偶尔可以听到三次，第四就是使用辅舒良一段时间后就感觉听力有时上升，目前使用助听器效果也不佳。
今恳请您帮忙分析一下诊断，如能帮我去丁香园讨论一下病情，看有无好的治疗方案或者补救措施，多谢您！
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2019年02月14日
你好，感谢信任并提问！
突发性耳聋多单侧发病，病因不明，主要认为与耳朵微血管供血不足引起耳神经营养不良有关，极少部分患者由听神经瘤引起，需要行磁共振鉴别。
发病两个月以内扩充血管，营养神经治疗半个月左右，百分之六七十的患者治疗有效，部分患者治疗无效。
根据您的病情，属于药物治疗无效的患者，发病已经半年多了，药物治疗希望渺茫，建议佩戴助听器。
突发性耳聋多单侧发病，病因不明，主要认为与耳朵微血管供血不足引起耳神经营养不良有关，极少部分患者由听神经瘤引起，需要行磁共振鉴别。
发病两个月以内扩充血管，营养神经治疗半个月左右，百分之六七十的患者治疗有效，部分患者治疗无效。
根据您的病情，属于药物治疗无效的患者，发病已经半年多了，药物治疗希望渺茫，建议佩戴助听器。
2019年02月14日
纯音测试图结合声阻抗和体检耳膜内陷，是否有听骨链断裂的可能（骨气传导差异这么大是否有梅埃氏病的可能），就是诊断上是否有不是突发性耳聋的可能，是否可以做那些检查以便明确病因，最近我按照分泌性中耳炎继续使用辅舒良喷鼻剂和咽鼓管吹张，以及华佗再造丸维生素B1，B12，听力有一点点好转，是否有什么好的中药中成药治疗方案的建议。
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2019年02月14日
纯音听阈显示的是全聋，虽然看起来有气骨导差，但是有向下的箭头，就表示为神经性聋。全聋确实戴助听器效果不会特别好。药物治疗效果渺茫。不大可能是听骨链断裂，颞骨ct可以排除。也不可能是梅尼埃，反复眩晕为主要特征。
2019年02月14日
多谢您，感恩！
是否有中药或者中成药可以试试，另外人工耳蜗是否可以好转！
我目前用了辅舒良，听力有一点点好转，但感觉额部有点疼痛，可能是合并鼻窦炎吗？
2019年02月14日
TA的问答
女，19岁，前两天出现咽喉肿痛、发热症状，到校医务室开了阿莫西林、布诺芬，莲花清瘟胶囊（未吃），连续吃了两天阿莫西林、布诺芬（一日两次，每次一颗）后无明显好转，前天量体温39度，今天中午量是38.5度，咽喉肿痛未缓解，校医认为有病毒性感染，伴有头晕。请医生开药方及用量，谢谢！医生您好，最近一个月突然出现耳鸣头晕，后来耳鸣减弱，现在发展为以下情况：
右耳感到闷胀，像被东西堵住，偶有刺痛感；
左耳有时也会，只是程度较轻。
偶见头晕、头痛。
早上起来症状较轻，白天逐渐增强。休息日略好。
检查听力正常，平衡测试正常。
服用弥可保、敏使朗一周，没有明显效果。
病史：有地中海贫血
宝宝年龄1岁半，男孩，睡午觉起来后抓耳朵发现他左耳朵后长了一个小包，两天前，耳朵这里有磕碰女童，4岁零9个月，昨天小朋友用自己的手指掏了右耳，后感觉持续耳痛，之后减少频率，变成间歇性耳朵疼（图片中棉签指向位置）尤其是打嗝的时候儿童
用手电照了耳朵外围、无明显问题，也无红肿
问题1:是否需要就医（今天医院放假）
问题2:现在能用什么药物临时治疗？
问题3:是否可以洗头？（担心会弄到水）；其他注意事项？您好 我为我的父亲咨询 63周岁 他半年前鼻子内侧长了一个小脓包 然后结痂 到现在有半年了 以前一直不痛不痒 没有当一回事 最近碰了感觉到疼 想让我先咨询一下 是不是什么特别严重的病？我父亲有鼻炎 这是属于皮肤病吗？然后该如何处理？吃药涂抹还是必须去医院处理？
附上图片（结痂处）
