您好:
目前目前诊断:甲亢 甲亢性心脏病 心脏增大 二尖瓣,三尖瓣关闭不全 肺动脉高压 房颤 全心衰 心功能III级(初步评估)。治疗上一定要规范,除了规律治疗甲亢,心脏病的药也要规律服用。因为存在甲状腺结节,可以考虑就诊甲乳外科医生,评估是否需要手术治疗。
母亲的疾病可以认为最初是甲亢,进一步影响到心脏,发展成了甲亢性心脏病,有无没有规范性治疗,目前已经出现了心衰的症状(喘、累、胀等),结合上次住院的情况,应该也存在双下肢的浮肿。
目前甲状腺手术对心衰起不到什么作用,疾病都是要早期干预,主要就是防止发现严重,后期就只能控制,尽量减慢恶化速度或减轻症状。而如果是心脏手术,那就涉及到心脏瓣膜的问题,因为目前出现了二尖瓣和三尖瓣的重度关闭不全,
这些也会加重心衰。但还达不到换心脏的地步。
看了一下出诊医生交代的事情,也比较详细,前5种药基本上要长期服用,切勿自行停药。特别需要注意的是,一定要注意保暖,避免着凉感冒,因为心衰发作最常见的诱因就是呼吸道感染,而且每次发作都会使病情进一步恶化。
因为存在持续性房颤,在服用华法林,所以要定期门诊复查凝血功能,避免药效不够或药物过量出现大出血。
目前的腹胀是右心衰的表现,螺内酯和呋塞米属于利尿剂,可以抗心衰,要保障每天排除来的水比吃进去的水要多,这样才能减轻心脏负担。所以如果尿量少,可以把呋塞米加量一片。又因为这些药物可影响电解质代谢,所以也需要定期复查血电解质。
最后,母亲是去年11月住的院了,近期可以考虑心内科门诊复诊了,评估是否调整治疗方案。
希望对您有所帮助。