夏能兴
主治医师
肿瘤内科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月14日
主任您好，我妈妈（49岁）今天接到体检人员的电话，说血检CA724这一项超标了，为37.56U/ml，有胃肿瘤的可能，想请问一下主任，得肿瘤的概率有多大？接下来需要做什么检查确认具体情况？是否可以挂消化内科做胃镜（想让妈妈挂肿瘤科她不肯）？另外有一点需要说明，妈妈以前查出过有幽门螺旋杆菌感染，所以这两年她时不时就会吃奥美拉唑，据说这个药也会使指标偏高。还请主任帮忙解惑，感谢。
其他指标CEA，AFP，CA199，CA242均为正常值。
2019年02月14日
感谢您的信任和提问，抱歉让您久等。请问患者有什么临床不舒服的症状？如果有不舒服，具体都有哪些症状？
您提供的结果是肿瘤标志物，它是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，其存在或量变可提示肿瘤的性质。肿瘤标志物通常在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达，表现在体液中有量的变化，因此，肿瘤标志物对特定的肿瘤通常缺乏特异性。临床上很多患者患有肿瘤，但肿瘤标志物却不高；有的患者不患有肿瘤，却偶尔发现肿瘤标志物的异常。因此，肿瘤标志物的检查从来都不能作为确诊肿瘤的标准。
提供的异常指标是ca724，它是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志，同时也是一个非特异性肿瘤标志物。主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
该指标较正常值稍高，最直接办法是进一步完善检查排除肿瘤可能（患癌可能性无法评估）建议您：
1、直接就是复查胃镜（首选）了解胃内情况，同时可完善胸腹部CT 明确有无占位性病变；
2、一次肿瘤标志物的轻度升高并不可怕，临床上更可怕的是肿瘤标志物的进行性升高，如果前期检查（内镜或者CT)无异常，可每2-3个月监测该指标，如果指标进行性升高，需更加怀疑患癌可能；
3、必要时可完善PETCT 检查（不常规推荐，因为是全自费检查，约7000多，相比普通CT，更能检测出细小病灶并区分良恶性）。
希望可以帮到您。
您提供的结果是肿瘤标志物，它是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，其存在或量变可提示肿瘤的性质。肿瘤标志物通常在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达，表现在体液中有量的变化，因此，肿瘤标志物对特定的肿瘤通常缺乏特异性。临床上很多患者患有肿瘤，但肿瘤标志物却不高；有的患者不患有肿瘤，却偶尔发现肿瘤标志物的异常。因此，肿瘤标志物的检查从来都不能作为确诊肿瘤的标准。
提供的异常指标是ca724，它是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志，同时也是一个非特异性肿瘤标志物。主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
该指标较正常值稍高，最直接办法是进一步完善检查排除肿瘤可能（患癌可能性无法评估）建议您：
1、直接就是复查胃镜（首选）了解胃内情况，同时可完善胸腹部CT 明确有无占位性病变；
2、一次肿瘤标志物的轻度升高并不可怕，临床上更可怕的是肿瘤标志物的进行性升高，如果前期检查（内镜或者CT)无异常，可每2-3个月监测该指标，如果指标进行性升高，需更加怀疑患癌可能；
3、必要时可完善PETCT 检查（不常规推荐，因为是全自费检查，约7000多，相比普通CT，更能检测出细小病灶并区分良恶性）。
希望可以帮到您。
2019年02月14日
感谢主任，我妈妈平时会胃疼，家族中我姥姥（90岁）和小姨（45岁）的胃都不是很好，另外就是前年我妈妈被查出了幽门螺旋杆菌感染，去年复查已经没有了，但是这两年她还是会一胃疼就吃奥美拉唑。
较正常范围还是稍高了点。先检查一下内镜、CT，如果没什么问题就隔2-3月复查一下该指标，如果进行性升高的话一定要引起重视，必要时完善PETCT 。
2019年02月14日
好的，再次感谢主任！另外就是家族里亲朋都胃不好的话是否有遗传可能，是否需要做基因检测。我父系方面爸爸（55岁，早期正在治疗）和奶奶（前年肺癌过世）都有肺癌。打扰主任休息了。
2019年02月14日
肿瘤有遗传易感性这一说，在同一环境下，有家族史的患癌风险比没有家族史的要高。但是除了本身基因情况，环境因素也对肿瘤的发生发展起着重要的决定作用。不是说有家族史的就一定得，不一定的。
经济条件可以的话都可以做，个人认为检查意义不大。无论高危、低危，要确诊都要做胃镜取病理，反倒是如果基因报告提示高危，有时候给患者造成很大的心理负担。建议您综合考虑！
经济条件可以的话都可以做，个人认为检查意义不大。无论高危、低危，要确诊都要做胃镜取病理，反倒是如果基因报告提示高危，有时候给患者造成很大的心理负担。建议您综合考虑！
TA的问答
夏医生，您好
下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。
我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm，今年四月份又复查，结节没变大，但是显示有毛刺，今年八月又去复查就变成10mm了，医生就建议切除，然后在术中病理显示恶性肿瘤。
八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂，麻烦医生帮忙解读一下，现在病情属于哪个阶段，还有以及后续的治疗，医生有没有什么建议啊，我们这个情况治愈率大概多少？
麻烦医生帮忙解答一下，谢谢！单位体检时检查了ca-199
体检结果为36.94，参考值是0-27
这个有没有问题你好医生，一个月前在医院拍胸片的时候，报告结果显示肺部纹理增多，另外我自己几个月前买了一些廉价家具，可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查？本人没有吸烟喝酒的习惯，只是因为这个报告出了这个结果，所以咨询一下，另外这个廉价家具气味重的问题，会不会引起肺部癌变？我爸爸咳嗽3月，现在郴州湘南学院附属医院就医，现在做了心脏彩超，CT增强，核磁共振明天做支气管镜，我想转到人民医院，请问还需要重新做已经做了的检查吗，他现在这个情况还能做手术吗，如果转院最快能什么时候你好，我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。
