2019年02月14日
第1次提问
医生你好 我女儿之前因为咳嗽流涕吃克洛己新干混悬剂 吃了有三天多了。昨天孩子没什么异常还是偶尔咳嗽,一直流涕。昨天下午五点多钟孩子吃了西兰花山药蒸糕,食物里面有蛋,今天凌晨两点多钟孩子醒了吃奶,吃完奶就吐了,呕吐量还挺多的,呕吐物里面有没消化掉的蛋。今天上午十一点多给孩子量体温,体温在37.5℃左右,孩子明显没精神,眼睛没神睁不开,直接想睡觉,十来分钟咳嗽一次,鼻涕一直流,吃点母乳喝点水不肯吃粥吃米粉。昨天白天孩子还玩的挺好的,为什么到夜里就突然恶化了呢?这种情况孩子身体没营养怎么办?另外孩子不肯做雾化有什么好办法嘛?我们自己在家该怎么护理,要去医院吗?
2019年02月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过孩子的病情分析,孩子目前这种情况考虑是饮食消化不良导致的呕吐了,孩子的37.5不属于发烧的,只是由于呕吐刺激,基础体温应激性增高而已,在家处理即可,不用去医院的,

孩子病情在夜间突然加重,实际上和生病导致肠道消化不良有密切关系,宝宝只是短暂的饮食减少,并不会导致营养不良的,也不会影响生长发育,千万不要强迫孩子吃东西哦,
并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

并且,假如目前孩子还没有排便,那么,需要让孩子肠道通畅,否则吃下去任何东西产生的食物残渣,由食物会刺激肠蠕动,又不能顺利排出,可能导致再次呕吐,因此,假如今天和昨天都没有排便,建议就用开塞露帮助孩子把大便解出来,
附开塞露的用法,可以去药店买开塞露(每次10毫升),给孩子肛门给药,用的时候先挤出来一些开塞露把开塞露头端和肛门周围润滑一下,然后慢慢的用开塞露头端插入肛门,一定要把头端插到底,然后再挤药,完全挤进去以后不要着急拔出来,停留二十秒,然后拔出,就能立刻解出大便了,

排出大便之后,需要每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,和胃肠蠕动,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,所以,会导致孩子明显的精神变差,因此,恢复孩子的精神状态,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四小时之内给孩子喝完,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,

同时,孩子的咳嗽,流涕,不用特意其他方法处理了,就按照之前的用药建议和护理执行即可,持续不愿意配合雾化治疗,也没有关系,也不强迫孩子雾化的,就多喝补液盐,继续用药,等待孩子的进一步好转即可。

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2019年02月14日
第2次提问
昨天夜里吐完睡到早上十点半 起来就大便了 蛮多的 我刚才特意看了 的确有没消化的东西 昨天早上也拉了很多 肯吃母乳肯喝水 我马上按照主任说的再炒米水给她喝 宝宝吃了十多天白粥了 一顿荤腥都没有 鱼虾能吃点儿吗?此外那个治疗咳嗽的药粉继续泡了喝吗?夜里醒来咳嗽真的严重 吃妈妈奶还一副抵入嗓子眼犯恶心的模样 睡着了好一点的

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2019年02月14日
林思渝医生
孩子能够把不消化的食物残渣拉出来,那就太好了,那么,既然肠道通畅,那么,饮食方面就不用特意忌口了,只要孩子以前吃过不过敏的食物都可以吃的,鱼虾都行,只是不能太多,孩子的饮食,只能最多吃到平时的七分饱即可,
同时,孩子没法配合雾化,那么,止咳的药物还需要继续吃的,
安心在家护理观察,等待孩子的好转即可,恢复期间,只能妈妈多辛苦一下,好好安抚孩子了。
2019年02月14日
第3次提问
医生你好 下午去医院给孩子拍了片子 报告说是支气管炎,急疹医生说要克洛己新效果不好要换头孢,现在体温38℃,有必要换药嘛?如果换的话哪种头孢比较好?
2019年02月14日
林思渝医生
即使确诊是支气管炎也不用担心的,实际上就孩子这类情况,换消炎药是有必要了,但是,更加推荐阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,给孩子每天三次(每8小时一次),每次半袋,效果更佳,这个药物不要看说明书写的每天两次哦,实际上是药物说明书更新迟滞了,正确吃法应该是每天三次。
如果没有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的话,也可以换用头孢,可以换用头孢克肟颗粒,每天两次(每12小时),每次半袋。
您二选一即可。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: